老年男性患者，因突发头痛、左侧肢体麻木20天入院，行颈部血管彩超，发现左侧颈动脉球部易损斑块
超声图像显示斑块表面纤维帽不完整，建议超声造影评估
超声造影可见斑块上下肩部表面及核心部可见超声造影剂自管腔内进入斑块内，同时斑块内可见散在点状超声造影剂微气泡灌注，提示斑块为易损斑块，并斑块内有新生血管形成
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颈动脉粥样硬化斑块超声造影是目前临床上安全、无创显示斑块内新生血管的重要方法。超声造影对颈动脉斑块内新生血管分布情况有很好的显示作用，通过半定量和定量分析评估斑块的新生血管密度，在一定程度上可帮助临床早期识别不稳定斑块，有助于预测急性脑梗死的发生和判断预后。
颈动脉斑块造影的临床应用
1、常规诊断：虽然常规颈动脉超声能够显示斑块并对斑块的形态、大小，性质等做出一定判断，但有些患者常规颈动脉超声显示困难，不能准确评估斑块大小或管腔狭窄程度，利用超声增强剂可以通过增强管腔内血液的背向散射信号从而清楚勾勒斑块的轮廓，显示血管的狭窄程度，增强诊断的准确性。
2、斑块风险评估：对常规超声评估为高风险或者易损斑块进行进一步风险评估，显示斑块内血流灌注状态，评价斑块内新生血管的情况，从而指导干预方案。
3、鉴别完全闭塞和次全闭塞:可以清楚显示颈动脉的残余管腔，尤其可以用于鉴别颈动脉完全闭塞和重度狭窄的残余血流。
4、术前规划与术后随访：对需要行血管支架手术或内膜剥脱术的患者进行术前评估和规划。对术后的病人评估血栓或再狭窄的风险。
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