高台县人民医院完成首例（OLIF）斜外侧腰椎椎体间融合术
病历摘要
性别：女
年龄：58岁
主诉：腰背部疼痛伴双下肢放射痛5年，加重1周。
现病史：患者于5年前，劳累后出现腰部僵硬、酸困，伴双下肢疼痛、麻木、无力，行走及劳动时加重。
既往史：患者既往有“双膝关节骨性关节炎”病史2年余。
主要诊断：1、腰椎滑脱；2、腰椎椎管狭窄；3、腰椎间盘突出伴神经根病
手术方案：斜外侧腰椎椎体间融合术
什么是斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF)？
斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF) 是利用腹膜后腰大肌与腹主动脉间的间隙达到椎前并处理间盘，实现椎间融合的手术方法。OLIF与其他腰椎椎体间融合术相比具有独特的优势。与后入路融合术相比，OLIF采用侧入路，避免腰背肌的剥离，减少对维持腰椎力量稳定肌肉的破坏，同时能够植入更大的融合器，增加融合率，恢复椎间高度。与ALF相比，可以避免对大血管的分离和牵拉，与XLIF或DLIF相比，减少术中对腰大肌、腰丛的干扰。OLIF适用于退行性腰椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退变型侧凸、邻椎病等诸多疾病。手术关键在于如何安全到达责任节段，将融合器植入到合适位置，充分恢复椎间高度和曲度，减少并发症。
术前影像
术中
术后影像学表现
OLIF有哪些特点及优势？
OLIF是通过椎间隙侧方进行腰椎椎体间融合，是腰椎前方椎体间融合术的一种形式。
1.与后路的TLIF或PLIF手术相比：OLIF手术避免损伤后方的张力带结构、不切除后方骨性结构、可以植入较大的融合器，因而生物力学稳定性更好、融合率更高、可以更好的改善和恢复脊柱的冠状面和矢状面平衡；同时可以避免进入椎管牵拉和损伤神经，避免术后神经粘连；同时出血更少，更微创。
2.与传统的ALIF相比：OLIF手术损伤大血管的风险更小；不切除前纵韧带，融合器的稳定性更好，无需加用螺钉固定；逆行性射精等风险也明显减少。
3.与经腰大肌的LLIF相比：OLIF可以避免对腰大肌中的腰丛神经的激惹和损伤，手术期间无需实时脊髓神经监测，屈髋无力和大腿麻木的发生率明显低于LLIF。此外，OLIF还可以避免髂嵴的遮挡，使得L4/5节段融合器的植入更容易。
科室介绍
高台县人民医院外二科主要以骨科专科科室，是县级重点专科，集医疗、教学、科研为一体，人员结构合理，技术力量雄厚，经过几代人的不懈努力，现已成为一个医疗技术精湛、技术力量雄厚、仪器设备先进、集医疗与教学为一体的优秀科室。全科现有专业技术人员16人，其中副主任医师2名，住院医师3名，副主任护师1名，主管护师2名，护师（士）8名，中级以上医护人员均有在三甲医院进修学习的经历，引进3名省级专家作为我科柔性人才。科室开设床位52张，设有NICU一间，拥有先进的手术用C型臂X光机、多参数心电监护仪、骨创伤治疗仪、颈椎病治疗仪等多台现代化医疗设备。我院骨科与甘肃省人民医院、兰大三院、甘肃省中医院骨科结为专科联盟单位，并长期与上级医 注时院专家保持长期合作关系，开展远程会诊并定期 以邀请来我院进行门诊义诊、业务查房及手术示教 复利等。目前可开展全髋关节置换及股骨头置换术人工膝关节表面置换术、椎间盘突出及椎管狭窄开放及微创治疗、脊柱骨折椎体成型术及经皮钉固定术以及各类型创伤骨折的手术治疗，儿童复 上杂损伤骨折，多种带蒂筋膜皮瓣、游离皮瓣修复 发尼治疗，各种范围的皮肤组织缺损伤，对手外伤、足外伤等均有丰富的临床经验，对多种骨病、骨肿瘤、 颈肩腰腿疼痛症的治疗有良好的效果。近年来，医院重视与上级医院的协作交流，长年邀请省人民医院、兰大二院、河西学院附属张掖人民医院知名专家来我院开展手术示教、义诊讲座等，让患者足不出县就能享受省市级医疗专家的医疗服务，深得患者好评。随着医学科技的不断发展，社会的不断进步，我们将精益求精，勇攀高峰，用满腔的热诚、优质的服务、过硬的技术更好的为广大患者服务。
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