先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷,是导致语言交流障碍的常见疾病,也是最主要的致残因素之一。正常新生儿中,双侧先天性耳聋发生率约在1‰-3‰。在我国,如按每年出生1000万人口计算,平均每年大约要新增1-3万先天性耳聋患儿。
先天性耳聋可以在出生后2-3天内通过“新生儿听力筛查技术”(已被证实为世界范围内广泛应用的客观有效方式)早期发现,3个月内即可确诊,若6个月内能给予适当的干预和康复,其早期有效干预康复率可达到90%以上。针对先天性耳聋这一最常见的出生缺陷问题,全世界各国都在思考着如何才能做到早期发现、诊断、干预和康复,使耳聋患儿最终达到聋而不哑?实际上其关键问题就是如何开展好新生儿听力筛查这一系统性项目工作。那么什么是新生儿听力筛查呢?
一、什么是新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是指对每一个出生48-72小时的新生儿,在住院期间进行的耳声发射检测。该项检测需要新生儿在自然睡眠或安静状态下进行。耳声发射是由耳蜗受到外界刺激产生的经过听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量,主要检测耳蜗外毛细胞的功能状态。耳声发射检测具有快速、安全、无创的优点。检测结果的表现形式为“通过”和“未通过”。新生儿听力筛查可以早期筛选出患有先天性耳聋的患儿,使其早期进行诊断及干预,避免病情的延误。
二、为什么要进行新生儿听力筛查?
新生儿听力筛查是早期发现新生儿耳聋的最为有效的措施。要想知道刚出生的宝宝是否拥有正常的听力,仅仅用日常观察和唤醒等方式来判断是很粗糙的,这是因为受到周围环境的影响,家长往往不能准确判断出自己的孩子是否能够真正听到声音。许多家长等到孩子2-3岁了,才发现孩子对自己的呼唤没反应,以为是小孩淘气,只知道玩耍,等到别的小孩都会说话了,自己的孩子仍不会说话,急忙带孩子到医院诊治,这时往往为时已晚。即使有很多提高听力的办法,但还是无法挽回孩子错过了的学习语言最佳发育期,导致孩子言语发育不良,严重者可能会出现因聋致哑。
三、新生儿听力筛查报告单的结果“通过”与“未通过”是什么含义?
宝宝进行听力筛查后会得到听力筛查报告单,报告单上会显示所用的筛查方法及筛查结果。听力筛查的结果通常以“通过”和“未通过”表示。“通过”意味着宝宝的耳蜗功能正常,除非患有一些很罕见的疾病,否则可以判断为宝宝听力基本正常;“未通过”并不意味着宝宝一定会有听力障碍,因为外耳及中耳的因素,如羊水过多、外耳道中的胎脂及血性残留物等会影响筛查的结果导致“未通过”,另外测试时宝宝是否处于安静状态,以及周围的环境是否安静等因素也会影响宝宝筛查的结果。但“未通过”的结果要引起家长的高度重视,及时进行复筛。
四、如果宝宝顺利通过了新生儿听力筛查,是不是就万事大吉了呢?
如果宝宝通过了新生儿听力筛查,说明宝宝现在的听力基本正常,但这并不意味着以后绝对没有问题。因为并不是所有的听力障碍都是先天性的,还有很多因素可以使宝宝出现迟发性听力下降。所以,无论任何时间,家长如果发觉孩子可能存在耳聋,都应及时进行检查,以便于发现迟发性听损失。具有引起听力障碍高危因素的新生儿,即使通过了新生儿听力筛查也应该在3岁内每半年接受一次听力学检查。
五、宝宝咿呀发声能否说明宝宝听力正常?
婴幼儿在出生后3-4月龄会本能地发出一些咿咿呀呀的声音,这个时期是过渡喃语时期。因此,在临床上不能以宝宝有无发声来判断有无耳聋。换句话说,只要婴幼儿的发声器官(声带、喉咙、咽部、口腔)是正常的,他就能无意识地发出一些声音,有些孩子甚至能够发出类似“爸爸”或“妈妈”的声音,给年轻的父母造成一种错觉,以为孩子的听力及言语发育没问题。然而,确定宝宝是否拥有正常的听力才是判断宝宝的言语能否正常发育的基本条件之一。
科室简介
兴国县妇幼保健院儿保科,2012年被江西省卫生厅评为“江西省儿童保健规范化门诊”。儿保科由儿童心理行为门诊、体格发育门诊、身高促进与营养门诊、高危儿门诊、新生儿听力筛查室、行为训练室、智力测试与康复训练室、游泳室,感统室等部分组成。拥有骨密度仪、骨龄评价软件、视力筛查仪、智力筛查软件、新生儿听力筛查仪(耳声发射与听性脑干诱发电位仪)等仪器设备;开展了儿童常见病、多发病的防治及儿童生长发育障碍的诊断和防治,0-6岁儿童保健系统管理、生长发育监测及神经心理测评、格塞尔等智力测定,体弱儿、高危儿筛查和高危儿早期干预、指导;儿童听力、视力、口腔保健指导,佝偻病、贫血、厌食症、生长发育偏离(低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖儿)的干预治疗、儿童身高促进与营养指导、身材矮小、儿童的身高促进干预、儿童饮食行为干预;新生儿听力筛查、新生儿访视、新生儿神经行为测定;言语构音评定与治疗(ST)、作业疗法(OT)、大运动评估与训练(PT)、感觉统合评估、训练与指导,形象与抽象思维训练、早期教育等。同时对全县的托幼机构卫生保健工作进行管理和指导,组织开展对全县乡镇卫生院儿童保健门诊的建设和人员培训、进修。
地址:兴国县妇幼保健院儿童保健大楼二楼
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