以案说险

庞祺文
创建于01-11
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以案说险是一种通过实际案例来解释风险的方式。以下是两个案例:

 

- 案例一:2022年6月,陈女士为孩子投保了重疾和医疗意外险。8月,孩子住院治疗后申请理赔,结果病例显示被保人“肝功能不全、全身炎症反应综合症”且间接咳嗽2月。随后,保险公司调查员调取客户病例,发现被保人在5月因“急性支气管炎,免疫球蛋白缺乏”住院,该保单属于投保时未如实告知,最终理赔重核,保险公司做出“整单拒保解约不退费”的处理。

- 案例二:某客户告知过销售人员住院史,但销售人员自信判断为“小问题”而不如实告知。最终客户的孩子已确诊为川崎病,但却没有了保险的保障,保险公司和销售人员也都可能面临投诉风险和经济损失。

 

从上述案例可以看出,在保险领域,投保人需要如实告知相关情况,销售人员也不能轻易自行判断风险,应交付给公司专业人员进行审核。这样才能更好地维护自身的合法权益,避免造成损失。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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