眼部感染是临床常见病症,多数情况下可以使用眼膏、滴眼液进行局部治疗,其中左氧氟沙星滴眼液是常用的抗感染药物。合理使用左氧氟沙星滴眼液,你至少需要这4点!
一、适应症
用于敏感细菌引起的眼部感染,包括:
结膜炎、角膜炎、睑腺炎、眼睑炎、睑板腺炎、泪囊炎,以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
1.结膜炎
眼结膜分为睑结膜和球结膜,富含血管。
细菌性结膜炎通常以单侧红眼合并脓性分泌物起病(并在眼睑形成硬壳),1~2天后可累及对侧。
2.角膜炎
角膜位于眼球前壁的一层透明膜,有十分敏感的神经末梢,不含血管。
细菌性角膜炎常见症状包括疼痛、视力骤降、畏光等。角膜炎时呈白色损害。
3.睑腺炎
睑结膜下有很多腺体,叫做睑板腺(又称睑腺),开口于睑缘。
睑腺炎,俗称为麦粒肿。
4.泪囊炎
泪囊炎是指泪囊感染,通常与鼻泪管阻塞有关。
二、儿童能否使用左氧氟沙星滴眼液?
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物。全身用药(口服、注射)时,可致软骨关节损伤,18岁以下儿童禁用。
左氧氟沙星滴眼液(1次2滴、1日4次)给健康成人连续滴眼2周,最终滴眼1小时后的血中浓度为定量界限(0.01μg/ml)以下。
目前为止,并未有证据显示氟喹诺酮类药物的局部使用(滴眼/滴耳)会对关节有任何不良的影响。
FDA批准0.5%的左氧氟沙星滴眼液用于治疗≥6岁儿童及成人的细菌性结膜炎。EMA批准0.5%的左氧氟沙星滴眼液用于治疗≥1岁儿童及成人由敏感菌引起的外眼部感染(如结膜炎等)。
由于1岁以下婴儿使用本品的疗效及安全性尚未确立,因此不建议用于1岁以下婴儿使用。
三、用法用量
常用规格:0.5%
一般1天3次、每次滴眼1滴,根据症状可适当增减。
推荐疗程:细菌性结膜炎7天、细菌性角膜炎9~14天,或遵医嘱。
特别提醒:
角膜炎可危及视力,必须严格遵医嘱用药!
附滴眼液正确用法:
1.洗净双手和脸部,头略后仰,眼向上望;
2.下拉下眼睑,右手持眼药水瓶,使瓶口距眼1~2cm处,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,将眼药水滴入结膜囊;
3.轻轻闭眼,按压鼻泪管1~2min,以减少全身的吸收。
四、开启后能使用多长时间?
虽然左氧氟沙星可以抑制细菌生长,但是一旦开启,在贮藏和使用过程中仍易被微生物和泪液污染,从而给眼部造成安全隐患。
2020版《中国药典》对眼用制剂(滴眼剂、洗眼剂、眼膏剂、眼用乳膏剂、眼膜剂等)启用后的使用期限有明确规定,即启用后使用期限最多不超过4周。
特别提醒:
左氧氟沙星对光不稳定,滴眼液需要遮光、密闭保存。