项目介绍
儿茶酚胺(Catecholamines,CAs),是存在于中枢和外周的一类神经递质或激素,包括多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(epinephrine,E),又称为儿茶酚胺原型物质,参与多种调节系统和代谢过程,可作为多种神经内分泌和心血管疾病的筛查、诊断、治疗和预后的重要生物标志物。
儿茶酚胺代谢物主要包括甲氧基肾上腺素(metanephrine,MN)、甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN)、3 甲氧基酪胺(3 methoxytyramine,3 MT)、高香草酸(homovanillic acid,HVA)和香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA),其与儿茶酚胺原型物质联合检测时,可以提供疾病发展和治疗效果的个性化信息。
儿茶酚胺代谢途径(部分)
注:DBH(多巴胺β 羟化酶);PNMT(苯乙醇胺 N 甲基转移酶);MAO(单胺氧化酶);COMT(邻苯二酚 甲氧基转移酶);SULT(1A3型磺基转移酶)
检测方法
儿茶酚胺及其代谢物一般在nmol/L和pmol/L数量级,这对于其超微量、高灵敏度、精确定量检测提出了重大挑战。鉴于各种检测方法的线性评估范围和最低检测下限,目前,液相色谱串联质谱法(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC MS/MS)因其高选择性和灵敏度成为了儿茶酚胺及其代谢物检测的主流方法。
临床意义
儿茶酚胺系统紊乱的疾病,包括帕金森病、抑郁症、心力衰竭、高血压和其他神经循环系统疾病。儿茶酚胺及其代谢物的检测主要用于产生儿茶酚胺的肿瘤的筛查及诊断,产生儿茶酚胺的肿瘤包括嗜铬细胞瘤、副神经瘤和神经母细胞瘤,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤称为PPGLs,是相应的肾上腺和肾上腺外嗜铬细胞瘤。
医嘱及项目
1.医嘱:血儿茶酚胺六项(JY0978)
项目:多巴胺(DA)、
肾上腺素(E)、
去甲肾上腺素(NE)、
甲氧基肾上腺素(MN)、
甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、
3-甲氧酪胺(3-MT)
2.医嘱:血儿茶酚胺三项(JY0979)
项目:多巴胺(DA)、
肾上腺素(E)、
去甲肾上腺素(NE)
标本采集
全血:5mL (长紫管,EDTA抗凝)