24岁研究生扭伤脚后突发疾病去世！医院确诊为：肺栓塞导致呼吸心跳骤停。
产妇刘某某医院内下床小便后死亡，司法鉴定中心意见为：刘某某符合急性肺动脉栓塞致呼吸循环衰竭死亡……
一则则新闻骇人听闻，让人们既痛心又觉得不可思议，那为什么他们会发生肺栓塞呢？其实发生肺栓塞的真正“凶手”是：血栓！
今天就让我们一起来了解一下什么是深静脉血栓！
1、什么是深静脉血栓形成(DVT）？
深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢。
2、深静脉血栓形成（DVT）有哪些危险因素？
卧床、制动
长期卧床患者，下肢静脉血回流速度明显减慢，诱发血栓。（脑卒中后的偏瘫，糖尿病，恶性肿瘤，心肺功能衰竭，长时间乘坐交通工具等）。
高龄
高龄患者体液量减少，运动量相对较少，体内凝血系统功能衰退，若合并高脂血症、高血糖、肥胖等危险因素，DVT发生概率明显增加。
血管外伤
血管壁损伤，如果愈合不良，容易导致血液流通障碍，发生淤滞，导致血栓形成。（接受下肢动脉疾病血管腔内介入治疗等）。
凝血功能异常（血液的高凝状态）
造成血液流动状态改变（如流动缓慢或不能流动等），都可能诱发深静脉血栓形成（妊娠、产后、外科大手术后、恶性肿瘤、口服避孕药及激素治疗等）。
3、如何预防深静脉血栓形成(DVT)？
1、改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。
2、进食低脂、粗纤维、维生素含量较高的食物，保持大便通畅。
3、多饮水（病情允许情况下，每日2000ml以上），避免血液浓缩。
4、下肢瘫痪或活动受限患者抬高下肢20°，促进静脉回流。
5、病情允许时鼓励患者尽早离床活动，不能下床活动者可进行踝泵运动、股四头肌功能锻炼等。
6、不要用过紧的腰带或穿着紧身衣物而影响静脉回流。
7、高危人群遵医嘱正确穿戴医用弹力袜、正确服用抗凝药物。
8、尽量避免在同一部位反复静脉穿刺或在下肢行静脉穿刺。
4、深静脉血栓形成（DVT）的临床表现
患肢肿胀
下肢深静脉血栓形成后最主要、最常见的症状，患肢组织肿胀，呈非凹陷性水肿。肿胀大多在起病后第2-3天最重，可持续数周或数月，活动后加重，抬高患肢可减轻。
疼痛
疼痛是最早出现的症状，多出现在小腿腓肠肌、大腿或腹股沟等区域。
小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。挤压小腿有使血栓脱落的危险，故在检查患者有无压痛时用力不宜过大。
并发症
肺血栓（PTE）是最严重的并发症。PTE的主要表现：呼吸急促、胸部疼痛或不适、心率加快、咳血、甚至休克。
血栓后综合征（PTS）：慢性期可发展为PTS，包括患肢沉重、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等。
5、深静脉血栓形成（DVT）处理措施
1、发生急性下肢深静脉血栓，指导患者患肢制动，观察疼痛或肿胀情况，若症状加重及时反馈给医生。
2、抬高患肢，促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛和水肿。
3、禁止局部按摩和热敷，防止栓子脱落。
4、遵医嘱正确使用抗凝药物。
5、保持皮肤清洁，经常更换体位，防止压力性损伤发生。
6、戒烟，远离吸烟环境，避免烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
结束语
深静脉血栓固然可怕，但还是可防可控的，适当的运动、健康的生活方式、良好的遵医行为都是预防血栓的基本方法，让我们了解血栓，预防血栓，远离血栓！
衡山县人民医院神经内科简介
衡山县卒中中心 衡阳市中心医院神经、脑血管专科联盟
神经内科拥有一支技术精湛的专业团队，配有视频脑电图仪、偏瘫治疗仪等高端设备；编制床位56张，开放床位62张，年门诊量约1万余人，年住院人数2500余人，2019年通过湖南卒中中心联盟现场认证，目前已成为衡山县脑血管病防治中心。2022年与衡阳市中心医院神经内科专科联盟，在市中心医院神经内科专家指导及帮扶下开展神经介入治疗，开展全脑血管造影术、急性脑梗塞介入取栓、颅内动脉瘤的介入填塞、颅内动脉狭窄的支架植入等手术。让患者在县内享受三甲医院的医疗技术水平。
诊疗范围
1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦、静脉窦血栓形成及脑血管畸形。
作为卫健委脑卒中筛查基地，联合开展的急性脑梗死的规范化溶栓治疗、颅内外动脉狭窄的筛查、脑出血的微创穿刺治疗、微创侧脑室穿刺引流治疗均取得良好成效。
颅内血肿微创穿刺清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术，由于快速简便，创伤小等优点，而被临床医生及患者广泛采用，我科开展此项技术多年，总结出一套完善的操作路径并积累了丰富的临床经验。
2.中枢神经系统感染：各种颅内感染性疾病：病毒性、细菌性等。
3.头痛：偏头痛、紧张性头痛及其他类型头痛。
4.癫痫、痴呆及其他神经系统变性疾病。
5.周围神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、单神经病及神经痛等。
6.中枢神经系统脱髓鞘疾病。
7.运动障碍疾病：帕金森病、特发性震颤及其他运动障碍疾病。
8.神经康复。
科主任：赵文俊
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