国网延边供电公司综合服务中心:开展新医保政策宣讲活动

银耀吉电
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  为提高广大离退休职工对新医保政策的深入了解,切实帮助离退休职工解决在医保报销、异地支付等方面的问题。12月22日,综合服务中心组织开展新医保政策宣讲活动,此次活动特别邀请到延边州医疗保障局、延边州社会医疗保险管理局专业工作人员为离退休职工讲解新医保政策。

  该中心提前部署,精心策划此次宣讲活动,提前收集离退休职工在就医上遇到的问题,收集实际案例,统一汇总后与来宣讲工作人员提前沟通,确保宣讲活动事半功倍。

  宣讲会上,宣讲人员为职工介绍最新医疗保障政策相关内容。延边州医疗保障局待遇保障处的隋东钢处长详细介绍了新医保政策下发以来门诊统筹支付的起付标准、支付比例和统筹限额相关内容,其中门诊统筹支付分为三级医院、二级医院、一级医院,医院级别不同起付金额也不同,报销比例也不同;门诊统筹部分较为特殊的是慢病没有起付标准,支付比例也是统一的,另外有五十五种特殊慢病按住院比例报销。延边州社会医疗保险管理局待遇服务部的曾宪慧主任详细介绍了离退休职工重点关注内容异地就医问题,新医保政策秉承着为广大群众解决问题的原则,在异地就医手续上删减了很多繁杂手续。与统筹支付类似的是异地就医人员在不同情况下也可享受三档待遇,其中普通门诊异地就医在省内同级别地市可不用备案,在上一级地市城市就医需要备案,即可享受一档待遇,即与本地报销比例相同;二档待遇是在一档报销比例上下降百分之十,一般为突发疾病就诊等情况;三档待遇为一档待遇下降百分之二十,一般为异地自主就医,未备案未转院的情况;以上三档待遇在具备异地刷卡结算医院均可直接划卡就医,不必回来再进行报销。曾主任还向大家介绍了大慢病异地办理手续的问题,省内只要符合条件医院认定,即认为全省备案,省外需提供材料,但现在大慢病评审不限定一家医院,同时我省也可以在线上办理异地就医。医保局员工还为离退休职工准备了医疗保险补充政策宣传手册,手册上详细列出了各类大慢病及大慢病报销额度,还有异地就医需要的各类证明等。

  “此次宣讲真的是太及时了,我年后就要跟孩子去外地,这回不用担心就医问题了,少走弯路还能享受国家给的新政策真的是太好了。”“是呀,一直不明白这个统筹支付是怎么样才能享受,这下总算明白了。”来参加此次宣讲活动的员工纷纷说道。宣讲结束后,宣讲人员还留出答疑时间,耐心解答员工就医遇到的实际问题。

  今年以来,综合服务中心秉承着关心职工健康,为职工解决实际问题的角度出发,举办多次不同形式的活动,在工作中积极与离退休职工沟通,摸底调查职工遇到的问题困难等。此次活动也是因新医保政策推出以来,职工们多次遇到异地就医、门诊起付等问题而特别开展的活动,为了能让因病因事未能到达宣讲现场的离退休职工也听到宣讲,现场还开通了视频直播。接下来,该中心将继续围绕关心关爱离退休职工,帮助职工解决关心关注问题开展各项工作,努力提高离退休职工的幸福感,获得感。

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