对于高血压患者来说,自从患病之后,服用降压药就像一日三餐一样,一次也不能少,必须要长期坚持服用。可也有不少高血压患者心存侥幸心理,认为是药三分毒,长期服用对健康肯定不好,既然服药后血压正常了,那是不是就可以先暂时停药了呢?
高血压的危害⚠️
高血压患者服用降压药的重要性
血压是血液在血管中流动过程中对血管壁产生的压力,决定血压高低的因素主要有两个:
一、是心脏跳动收缩时将血液泵出时产生的压力。
二、是全身血容量的多少。
三、是血管由于动脉硬等时产生的阻力。
所有降压药都是围绕这三个因素来达到降血压目的的,但都不可能阻止心脏的跳动,也不可能大量减少全身的血容量,对已经发生的动脉硬化也不可能逆转,只是通过微调作用来改善这些功能。
通常对于高血压来讲,一般是很难根治但还是要把血压控制平稳,减少心脑血管疾病风险,同时控制好血压,也会减少高血压带来的肾脏、眼底等器官的靶向损害外,临床上,有些高血压患者单药治疗往往达不到降压目标,而单纯增大该药剂量容易出现不良反应。提倡使用2种2种以上药物联合降压治疗,这样可使降压效果更佳且大大减少不良反应。
高血压服降压药后血压正常就可以停药吗?
服药出现血压下降,血压恢复正常,是很好的,说明我们所选的药物在服用药物的患者身上,作用明确,降压效果好,如果身体也没有什么不可耐受的不良反应,那么就应该长期服用,而不是考虑血压恢复正常后停药。
一般来说,绝大多数的高血压病人是不能停药的,因为这时你的血压正常,那是药物的作用所致。停药第一天血压还可以,也许第二天血压也没有升高(因为长效降压药在体内会有蓄积,尚末代谢干净,还在发挥作用),但到第三天,血压又开始升高(药物蓄积作用消失)。这种血压忽高忽低的状态,对患者血管的危害更大。会造成血管内皮出现损伤,进而造成血液中的脂类物质在此处大量沉积,导致动脉粥样硬化和斑块的形成,脑溢血、脑梗塞等疾病发生风险将大增强。
由此可见,高血压是在这些药物的作用下,血压才能得以降低和维持来较低水平,因此高血压患者服用降压药后血压降至正常范围后,也应坚持服药,绝不能擅自停药。
高血压患者服药可根据季节调整
需要注意的是,到了天气变暖时,春暖花开,比如到了夏天、或是突然来到天气暖和的地方,就像北方人大冬天跑到气温比较高的南方,就要根据血压的变化逐步减少药物或剂量。
当然反过来,如果天气变冷,或从南方來到寒冷的北方 ,人体的血压容易出现升高,主要是因为天气寒冷的情况下,机体通过收缩血管的方式来减少热量的消散,容易引起血压上升。气温越低,对于年老体弱的人群而言,血压也更容易出现升高。就要根据血压的变化逐步增加药物或剂量。
因此人体的血压受很多因素的影响,季节的交替,不仅影响近期的血压,也影响运动时的血压。 高血压病的患者,在季节变化时,血压的变化,变化幅度通常比正常人要大。 所以,高血压病患者在季节更替的时候,一定要注意血压的波动,根据血压的变化来调整降压药的用药方案。
也不可把服药作为一种“生活习惯”?
盲目长期服用一种降压药,将服药作为一种“生活习惯”,不讲究实效。任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易出现药物副作用。此外,不同的病人,需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,选择适当的药物治疗,千篇一律或长期服用一类药物,不加更改,不明血压高低,实际上也是一种“盲目或无效治疗”,所以这种做法是不可取的。正确的做法是,在医生的指导下,按病情的需要及时调整药物。
因此高血压降下后不建议停药:
1. 停药可能导致血压波动:停药后血压可能反弹急剧升高,导致脑血管和心脏事件发生。
2. 用药期间需遵医嘱:应遵循医生的建议,定期监测血压,调整用药量。
3. 改善生活行为:应改善生活习惯,如控制体重、减少钠盐和脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒、保持心理平衡等,有助于控制血压。
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