病史：
患者男，50岁。
因“体检发现右肺下叶肺隔离症2周”入院。查体：右下肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。
CT提示：右肺下叶后基底段肺隔离症，大小约6.1cm*3.2cm。
肺隔离症是罕见的肺部疾病，一经发现首选手术治疗。此例患者隔离肺为叶内型pryce III型，隔离肺局限于右肺下叶后基底段。肺隔离症因解剖变异、炎性粘连等原因行标准的解剖性肺段切除手术难度很大，故手术方案大多医院选择肺叶切除，但我们仔细阅片后见此例患者病变肺尚满足行肺段切除条件。为了将患者健康肺组织尽量保留，减少肺功能损害，保证患者术后的生活质量及劳动能力，我们为患者制定的手术方案为：单操作孔胸腔镜右肺下叶后基底段切除。
手术日期：2022年8月1日
手术团队：
主刀：李成林
助手：鲜正睿
麻醉：张乐、梁静
护理：邓琴、谢菁菁
1.游离并离断异常体循环动脉
2.游离并离断后基底段静脉
3.游离并离断后基底段支气管
4.段门处理完毕
5.采用膨胀萎陷法确定后基底段界线
6.切割缝合器完整切除后基底段
7.反复冲洗胸腔，检查右肺下叶其余肺段可正常复张且无漏气后结束手术
术后三个月复查胸部CT见：右肺下叶余肺复张良好，无残余病变，后基底段支气管残端与右肺下叶其余肺段支气管显示明确。
患者术后生活质量及劳动能力与术前无差别，肺功能无下降，切口美观愈合良好。
此例手术是我的团队在保证手术安全和完整切除的基础上完成乐山地区首例单操作孔胸腔镜右肺下叶肺隔离症后基底段切除术，在为患者保证手术效果的基础上为患者保留了最大的肺功能，使患者术后生活质量及劳动能力不受影响，为患者获得了最大收益。
武警四川省总队医院胸外科将在原有双微孔胸腔镜肺叶切除、肺段切除、联合肺段肺亚段切除；经胸腹腔镜颈胸腹联合食道癌根治术；双微孔胸腔镜全胸腺切除等的高水平微创手术基础上继续探索、学习、创新，为乐山地区胸外科疾病患者谋取最大效益，为兵为民提供地区最优质的医疗保障。
联系方式：武警四川省总队医院胸外科医疗组长——李成林，18283312392（微信同号），周三全天门诊。