脊髓损伤定义:脊髓损伤是由于外伤、炎症、肿瘤等原因造成脊髓损害,导致患者损伤部位以下出现躯干和肢体运动及感觉异常,大小便控制差等症状的疾病,以外伤性脊髓损伤最为常见。
饮食宣教:1、给予高热量、高蛋白、高维生素、富含粗纤维、易消化饮食。如鸡肉、蛋、豆类等。
2、多食新鲜蔬菜水果,如香蕉、苹果、芹菜、青菜等。
3、应少量多餐,少食腌制食品、避免暴饮暴食,多饮开水,细嚼慢咽。
皮肤护理:定期检查皮肤状况,保持皮肤清洁,避免压疮的发生。每两小时翻身一次,每天擦洗1-2次。
体位摆放:脊髓损伤后卧床期间常见的卧位姿势有三种:仰卧、侧卧和俯卧位。在仰卧位要注意在腰的背部、膝关节的后面,以及踝关节的下方,要垫上合适的泡沫垫,使这些关节保持在较舒适的位置。
在侧卧位要注意双下肢之间不能够直接接触,上面肢体的下面要放一个泡沫垫,支撑肢体的重量,防止两个肢体之间因为时间过长,压迫造成压疮的发生。
康复护理:1、保持关节功能位,防止关节屈曲,过伸或过展。活动由足趾开始,遵循锻炼踝、膝、髋关节的屈曲活动,可用矫正鞋或支足板固定预防足下垂。 2、应密切观察躯体感觉、运动情况,当出现瘫痪平面上升,肢体麻木,肌力减弱或不能活动时,立即通知医师。 3、对于瘫痪肢体应每日做被动的全范围关节活动和肌肉按摩,以防止肌萎缩和缓解僵硬,减少截瘫 后并发症。对于未瘫痪部位,可指导扩胸运动,使用一些锻炼肌肉力量的辅助用具锻炼增强上肢力量。辅助肢体气压、CPM机使用锻炼。
4、对有可能恢复步行的患者,进行站立和步行训练,指导病人练习床上坐起,使用轮椅,拐杖或助行器等移动工具,练习上下床和行走方法。对不能恢复步行的患者加强残存肌力和耐力的训练。3-4个月后可练习抓住床上支架坐起,或坐轮椅活动。站立时应特别注意膝部的保护,防止摔倒,可采用靠墙手推双膝法。 鼓励患者进行日常生活活动能力的训练,以满足生活需要。
心理支持:脊髓损伤对患者的心理影响较大,提供心理支持和咨询服务,帮助患者应对情绪和心理困扰。
脊髓损伤的健康教育对于提高公众对脊髓损伤的认识和了解,促进患者康复和生活质量的提高具有重要意义。通过安全教育、急救知识的普及、康复治疗和心理支持等方面的综合干预,能够帮助患者更好地应对脊髓损伤的挑战,提高生活质量,重返社会。同时,家庭的支持和理解也起着至关重要的作用。过全社会的努力,我们可以共同为脊髓损伤患者创造一个更加友善和包容的社会环境。