贫血是什么?
贫血是指人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,这一临床综合征被统称为贫血。
国内诊断贫血的标准为:在海平面地区,成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L;成年女性(非妊娠)Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。当然,贫血的正常范围受龄、性别、海拔等诸多因素影响,应由临床医生进行具体判断。
贫血在人群中的发病情况是怎样的?世界卫生组织健康与发展营养司依据1993~2005年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计,全球贫血患病率为24.8%,影响16.2亿人。估计学龄前儿童贫血患病率为47.4%,孕妇贫血患病率为41.8%,非孕妇贫血患病率为30.2%,成年男子患病率最低,为12.7%。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。我国再生障碍性贫血年发病率为0.74/10万人口。
贫血有哪些类型?
贫血有多种分类方法。细胞计量学分类依据细胞计量学分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血及小细胞低色素性贫血。
大细胞性贫血>100>3232~35巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。
正常细胞性贫血80~10026~3232~35再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。
小细胞低色素性贫血<80<26<32缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血、慢性病性贫血。类型大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血
贫血的严重程度分类
依据血红蛋白(Hb)浓度将贫血分为轻度、中度、重度、极重度贫血,在海平面地区,成年男性<120g/L,成年女性<110g/L,孕妇<100g/L考虑贫血。
轻度:血红蛋白浓度≥90g/L,但小于正常值;
中度:血红蛋白浓度60~89g/L;
重度:血红蛋白浓度30~59g/L;
极重度:血红蛋白浓度<30g/L。
病因和发病机制分类
红细胞生成减少;
红细胞破坏增加(溶血性贫血);
失血。
贫血有哪些典型症状?
神经肌肉系统
头痛、头晕、耳鸣、晕厥、倦怠、注意力不集中和记忆力减退,可能与脑缺氧有关。
肌肉无力、易疲劳等肌肉组织缺氧的症状。
感觉异常是恶性贫血常见症状。
呼吸循环系统
呼吸、心率加快,活动后心悸、气短。
重度贫血时安静状态下也可出现气短、呼吸困难。
长期贫血可导致贫血性心脏病。
消化系统
食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻。
泌尿生殖系统
少尿、多尿、低比重尿。
育龄期妇女出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经。严重贫血可出现性功能减退。
内分泌、免疫系统
长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺功能。机体免疫功能低下,易感染。
贫血三项通常是指叶酸、维生素B12、血清铁蛋白,以上三项血清学检测可对贫血原因和贫血类型做出全面评估,辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。如果怀疑患者贫血,原因可能是造血原料缺乏,建议完善贫血以上三项检查。
如果血清铁蛋白检测以后低于正常范围,那么就可能是缺铁性贫血,血清铁蛋白的正常范围是15~200,如果比正常值高,那么可能是出现了慢性疾病,像恶性肿瘤患者,长期肾透析患者,慢性肝脏疾病患者。
贫血三项中血清叶酸如果和正常值比起来要低就可以考虑是叶酸缺乏,血清叶酸的正常值是9.5~45.2之间,而血清维生素b12正常值是在179~660之间,如果和正常值比起来要低,那么就有维生素b12缺乏症,如果血清叶酸和血清维生素b12全部都缺乏就容易让巨幼红细胞性贫血出现。
如果贫血三项全部都和正常范围相比要低就是缺铁性贫血问题,当出现缺铁性贫血以后患者会出现头发干燥脱落,皮肤干枯,指甲不光滑以及指甲皱缩等症状,患者应该注意积极调节,多吃一些动物内脏,里面的铁元素含量丰富,可以补充身体不足的营养,如果想要通过食疗的方法缓解应该注意适量,一定不能一次性吃得太多,还可以适当吃橘子,芹菜,大枣,杏子,番茄,油菜,菠菜,海带,黄豆,紫菜等,这些食物里面的营养元素也都是很丰富的。
当缺铁性贫血问题没那么严重的时候症状也会有所减轻,出现贫血问题以后一定要注意营养搭配均衡,情况严重不要再拖延时间,及时和医生好好沟通,在医生的指导下使用合理的方法治疗,这样就可以让身体不良症状更快消失。
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