乳房纤维瘤,到底留不留?

八月长安
创建于01-02
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寒假将至,许多乳腺肿物的患者在考虑要不要趁假期进行手术治疗,下面我们就将乳腺肿物的一些相关知识分享给大家。

乳腺肿物可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,一般可借助乳腺彩超、钼靶等检查进行鉴别。

乳腺纤维腺瘤是上皮成分纤维化的一种良性肿瘤,是青年女性的常见肿瘤。1.病因(1)受到体内雌激素的影响。(2)饮食如高脂、高糖饮食可使类固醇在结肠中转可转化为雌激素,进而提高体内激素水平,也是一种诱发因素。(3)家族史纤维腺瘤具有遗传倾向。

2.临床表现乳腺纤维腺瘤最常见的年龄为18~25岁,月经初潮前和绝经后妇女少见。临床上多表现为圆形、质韧实、边界清楚、表面光滑、无压痛、可活动的肿块。肿瘤多为单侧乳房单发性病变。

3.治疗乳腺纤维腺瘤的治疗原则仍是手术切除为主。由于乳腺纤维腺瘤有自然消失的可能对于肿瘤直径<2 cm、年龄在 25 岁以下者允许观察一定时限。但肿瘤>2 cm或 25 岁以上者已具手术指征。激素治疗、中医药治疗不宜盲目采用。

(1) 手术时机1) 未婚患者,可择期手术,通常因学习和隐私等原因安排在假期手术,以婚前切除为宜。2) 婚后未孕的患者,宜尽早手术,至晚也应在计划怀孕前手术;怀孕后发现者,应在怀孕 3~6 个月期间手术。因怀孕、哺乳等均可使肿瘤生长加速且这些生理阶段乳房胀大,使乳腺肿瘤的诊断符合率大为降低。3) 35 岁以上的患者,均应尽早手术治疗,最好在冷冻切片检查的监测下进行,因为此年龄组少数早期乳腺癌的表现与纤维腺瘤在临床上很难鉴别,常在门诊以“乳腺纤维腺瘤”手术,最后病理检查是乳腺导管内癌或浸润性癌。(2) 手术方式1) 开放手术:乳房切口设计应遵循美学、功能和照顾到可能再次行乳腺切除手术的需要等原则。2)乳腺微创旋切术。微创手术的优点是切口微小,只有 0.3cm,超声引导下能完整切除肿瘤而不留明显癫痕,美效果显著。4.预后乳腺纤维腺瘤完整切除后很少复发。建议行乳腺彩超定期复查。

邯郸市肥乡区妇幼保健院外一科(乳腺外科)

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小编团队:尤丽超

审核:孙玉江

编辑:尤丽超

供稿:玉丹丹

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