宜昌在校大学生小张,因头晕、乏力,面色苍白来我院急诊,急诊科夏医生急查血常规显示:血红蛋白只有54g/L,以重度贫血收入消化内科。
入院后,医生了解到小张重度贫血为便血所导致。入院时已持续便血1周,呈鲜红色出血,有可见喷射状出血。小张自行使用痔疮栓对症治疗无效,仍持续便血。来我院就诊后,立即为他安排胃肠镜检查明确诊断,排除其他可能导致大便带血的疾病,确诊为出血性内痔导致出血,反复出血未得到控制从而导致重度贫血。
为了解决出血的问题,消化内镜室彭主任与小张父亲沟通后决定立即在肠镜下为小张同学进行内镜下的微创手术,即对出血性内痔进行套扎及硬化剂注射处理,这也是目前治疗内痔的一项内镜新技术,此项技术适用于各种类型的内痔,尤其适用于出血明显的患者。且与传统外科手术相比对患者的损伤小,术后恢复快,手术费用也相对较低。手术过程十分顺利,小张的出血立即被止住了。
得知小张因重度贫血,需要通过输血纠正贫血,小张的同学们立刻踊跃的互助献血,一个下午就有四位同学送来献血证。让我们深深地感受当代大学生无私,友爱,充满正能量。
经内镜治疗止血,再加上输血纠正贫血,小张的血红蛋白在术后第二天就恢复到76g/L,小张的脸上逐渐恢复了血色,头晕、乏力的症状也明显缓解。
内镜下微创治疗内痔
1、内镜下(内痔)套扎治疗:
使用内镜通过倒镜方法将痔疮位置暴露清楚,通过套扎圈扎紧痔疮根部,阻断痔疮血流供应,痔疮逐渐坏死脱落。
2、内镜下(内痔)硬化剂注射治疗:
在使用内镜的视野下将能破坏血管团的硬化剂注射到痔疮的血管团,从而引起血管周围的组织纤维化,使得静脉闭塞,切断痔疮进血通路,促进形成痔疮的血管团萎缩。
内镜下治疗痔疮优点
1、费用少、痛苦小、疗效确切。
2、做一个无痛肠镜检查,不仅可以排除因肿瘤、息肉、溃疡等其他原因引起的便血原因,还可以将息肉,痔疮等问题一并解决。
3、内镜下视野清晰、症状缓解明显,消除痔核,术后不会经历痛哭哀嚎的换药。
痔疮青睐哪些人群?
1、排便时间长、排便过度用力的人群
玩手机,排便不专心,便意感及排便反射减弱,大便排出困难长时间蹲厕所,排便过度用力,痔静脉过度充血,久而久之,痔核增生肥厚,痔静脉曲张,弹力纤维张力降低,致痔核脱垂,严重时痔核嵌顿,水肿疼痛。
2、久站久坐的人群
久站久坐的人群往往有一定的职业倾向,如教师、司机、工人等等,这类人群因为职业特点,工作时长时间站立或坐,致痔静脉循环差,长时间静脉淤血,亦可产生或加重痔疮,甚至出现血栓,引起水肿疼痛
3、便秘人群
便秘人群往往排便困难,便时用力怒挣,加之粪便干结,摩擦损伤痔核粘膜,引起便血及痔核脱垂,便血呈间歇性,不及时治疗,可引起贫血。
4、长期饮食辛辣刺激的人群
长期饮食辛辣刺激性食物,辣椒素不被肠道吸收,经肛门排出时刺激肛管神经未梢,引起肛门坠胀、灼热、疼痛、便意感频繁,甚至便后不尽感,同时刺激痔静脉充血,诱发痔疮
5、孕产妇
怀孕期间,子宫逐渐增大,压迫直肠及痔静脉,影响痔静脉回流加之怀孕期间容易便秘,更是雪上加霜,痔疮由小变大,生产过程中过度用力,腹压增大,易诱发外痔水肿,甚至血栓形成,痛苦不堪。
消化内科专家门诊
当您有痔疮且出现相关便血、肛门疼痛、瘙痒、分泌粘液等症状时,建议来消化内科门诊就诊,在内镜下做微创治疗就可以为您解决内痔问题。
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宜昌市第三人民医院消化内科彭主任,线上实现专家“一对一交流”,还可以预约胃肠镜检查、内镜下微创治疗内痔等。
消化内科内痔治疗团队