承前拓新 笃行致远——益阳市中心医院头颈肿瘤MDT团队2023年工作总结及未来方向

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  MDT是指针对患者某一器官或系统疾病,由不同专科医生,即由多个学科专家组成的专家团队,定期开展病例讨论,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

      

      益阳市中心医院根据学科特点组成了系列规范化的MDT专家团队。其中,头颈肿瘤  MDT团队集合了肿瘤内科,放疗科、耳鼻喉头颈外科,口腔科,神经外科,影像科,病理科等专家团队,自2022年底成立以来,取得了丰硕的成果。

      最理想的情况下,每位患者都应该进入MDT,但受资源限制,我们原则上只把非常疑难的、需要多学科制定方案的患者纳入MDT讨论。

      来自益阳桃江的祁先生就是其中一例。始发于颈部的多个肿大淋巴结、外院行淋巴结穿刺病理报告提示“首先考虑鼻咽癌”,接诊的罗龙副主任医师看到患者,第一反应就是启动MDT讨论,在完善了鼻咽喉镜、磁共振、CT、病理会诊等各项检查后,仍未找到肿瘤来源灶。罗医生深知明确原发灶对肿瘤患者疗效及预后的意义,于是再次申请MDT讨论,经肿瘤科、耳鼻喉科、口腔科、影像科等各科室充分沟通后,患者同意再次于我院耳鼻喉科行镜下鼻咽部多处盲检、口咽部可疑处病理活检。最终,病理提示口咽来源恶性肿瘤,多年来折磨祁先生的“罪魁祸首”得以显形,后于我科顺利完成放化疗出院。

         原发灶来源不明的恶性肿瘤作为常见的疾病类型之一,其临床表现呈多样化、复杂化,影像学的判读也较为复杂,所以需要各相关科室大力合作才可以使患者最大程度地获益。自2023年以来,我院头颈肿瘤 MDT团队相继开展了30余例次的MDT会诊,随访表明早期患者90%按多学科意见完成治疗,整体90%患者达到部分缓解。除此之外,我们平时也有MDT微信群,如果针对某个病例有需要讨论的重要问题,相关医生会将资料分享到MDT讨论群,各个学科的医生会迅速回应,非常及时地给患者提供治疗指导和帮助。

  恶性肿瘤的规范化诊疗需朝着常规化、深度化、精细化方向发展,从而能更好地服务于广大患者。2023年4月22日,湖南鼻咽癌多学科协同诊疗联盟益阳“示范中心”正式授牌。益阳市是该联盟“示范中心”创建的第四站,是此次湖南省建立的十二大示范中心之一,将共同为湖南省鼻咽癌规范化诊疗发展奉献力量,搭建基于互联网的多学科MDT平台,稳步提升益阳市基层医疗机构的鼻咽癌诊疗能力。

     “千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金”,2023年的MDT诊疗模式已经进入常态化,我们也会在今年继续保持、持续推进,要加大力度针对新疑点和难点问题开展新研究。此外,需要在基层医院或其他省市医院进行经验交流与学习,更进一步夯实团队力量。还要对MDT平台进行更好的宣传,让更多患者知道我们头颈肿瘤MDT平台和团队的存在,并能够来此接受MDT治疗、从中获益。益阳市中心医院头颈肿瘤MDT团队将以更加稳健的步伐继续发展壮大,成为省市内知名的头颈肿瘤诊疗团队。

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