告别疼痛和畸形，重拾健康生活
近日，湘乡市第二人民医院关节外科潘文主任为78岁高龄患者丁娭毑成功地实施了膝关节置换术。
当前，由于各种原因引起的晚期膝关节疾患已成为造成中老年人致残的主要原因。而人工膝关节置换是目前在全球广泛开展的一项治疗晚期膝关节疾患的手术方式，是缓解关节疼痛和恢复功能的有效手段。但是很多人对膝关节置换手术仍缺乏认识，甚至有认识的误区。今天就让潘文主任带大家简单了解下人工膝关节置换手术。
1.人工膝关节是什么样的手术?需要截掉整个膝关节吗？
想要了解人工膝关节置换，需要先了解膝关节的结构。膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主要结构包括股骨下端、胫骨上端、及髌骨关节面。当膝关节由于各种原因,如晚期膝骨关节炎、类风湿关节炎等，导致关节显著破坏，并出现疼痛、活动障碍等症状，通过药物、理疗等手段医治无效时，则可以考虑接受人工膝关节置换手术。
人工膝关节置换，又称为“人工膝关节表面置换”、“膝关节表面置换术”，通常指全膝关节置换。顾名思义，即用人工的膝关节表面（又称“假体”）替换掉人自身“坏掉”的膝关节表面。手术医生在术中会去掉病人自身已经严重磨损的关节表面软骨及部分软骨下骨，再使用特殊的“胶水”——骨水泥，使假体与病人自身的股骨和胫骨可靠地固定在一起（目前也有非骨水泥型的人工膝关节，但尚未广泛推广使用）
2.人工关节是什么材料做的？可以用一辈子吗？
目前人工膝关节的材料多为钴铬钼合金和高分子聚乙烯衬垫制作。
人工关节作为一种器官替代物，就像人体本身的膝关节一样，必然存在磨损的问题。目前的人工假体使用寿命一般为20年左右。不过这只是一个估算的使用寿命，对于每个个体而言，假体的使用寿命还与体重、日常活动量、感染外伤等多种因素有关。当假体出现严重磨损或松动时，则需要进行“膝关节翻修手术”，再次更换新的假体。
3.做了手术多久以后可以走路？
一般而言，术后第一天会复查膝关节X线片，如无特殊情况可在医生或护士的指导下下床活动。但要恢复到正常的步态或膝关节功能状态，则需要一个系统规范的术后康复锻炼过程，包括膝关节屈伸活动度锻炼、下肢肌力锻炼、踝泵动作等一系列简单但是需要患者坚持进行的康复活动。
下面的动图为左侧膝关节置换术后四天患者借用助行器下床活动。
下面是丁娭毑术后四天患者借用助行器下床活动
如今膝关节置换手术已成为关节外科开展最广泛的手术之一。技术成熟，效果确切。对于各种晚期膝关节疾患，出现难以缓解的疼痛、严重影响日常活动时，膝关节置换手术不失为帮助患者重回“矫健身姿”的最佳方案。