神经内科近日接诊了一名咳嗽后晕厥的怪病。
51岁的李老师入冬感冒后一直咳嗽，主要以干咳为主，咳痰不多，最近天气降温后咳嗽更加厉害了，一次剧烈咳嗽后，李老师不省人事，摔倒在地，几秒钟后自己又醒过来了，此后李老师多次因为咳嗽而晕倒，这个怪病可吓坏了家人，李老师在家人陪同下来宣化区人民医院就诊。
经神经内科王振琴主任详细询问病史并结合检查结果排除了心源性及脑源性晕厥等疾病后，确诊李老师的怪病是咳嗽晕厥综合征。
李老师经过医护人员的精心治疗后咳嗽好了，再也没有出现晕倒的现象。
咳嗽晕厥综合征：是指由于剧烈咳嗽而引起的一过性意识丧失的一组病症。主要临床表现是在剧烈咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失，但可在10秒钟到1分钟内自行苏醒。
好发人群：中年男性，男性胸肌更为发达，咳嗽更有力度，咳嗽时胸内压升高明显，静脉回流受阻更严重，导致心输出量减少更多，容易引起脑部血流灌注不足，引起晕厥。
典型症状：发作性的咳嗽之后引起一过性的意识丧失，典型症状为咳嗽开始数秒后即有晕厥发作，偶尔伴有轻度抽搐，发作持续时间通常在10～30s左右，偶尔可达1min。晕厥发作缓解后无任何后遗症，一般无癫痫的既往史和家族史。晕厥发作多在坐位、立位时发作，常在吃饭、饮酒、大笑时，少数患者在平卧位时也可发作。
危险性：急性期的不良预后主要源于一过性意识丧失的后果。常见并发症包括意识丧失造成跌倒，可能导致的外伤。在驾驶或其他高危行为时发作，可能导致更严重的后果。
预防措施：1.戒烟。2.针对导致咳嗽的慢性疾病治疗，如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、慢性阻塞性肺疾病或哮喘,需要控制病情，尽量避免急性发作。
科室简介
宣化区人民医院神经内科成立于2023年3月，是医院的重点发展科室，拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，及护理人员9名，开放床位20张，我科医生在中国人民解放军总医院、首都医科大学宣武医院、张家口附属第一医院进修学习，技术雄厚，且拥有丰富的临床经验，以爱心、热心、耐心、细心、认真服务于每一位患者。
神经内科诊疗范围
1. 脑血管病的诊治和预防：脑卒中的规范化诊疗，初级卒中单元，脑血管病高危人群的筛查，脑梗死患者的一级预防和二级预防；
2. 开展脑梗死急性期静脉阿替普酶溶栓治疗，早期闭塞血管再通，最大限度减少脑功能障碍，减少病死率和致残率。
3. 冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常相关心脑血管疾病的诊治。
4. 眩晕疾病的诊治。
5. 高血压病、糖尿病的规范化管理和诊治。
6. 老年综合疾病、多脏器功能受损的诊治，以提高患者生活质量。
7. 开展焦虑抑郁状态、老年人脑疾病后精神行为障碍等精神心理疾病的诊治，及对失眠的诊治。
我科将以病人为中心，坚持“以人为本，敬畏生命”的价值观，不断精进医疗技术水平，建立特色更鲜明、服务更便捷、就诊更精细的全面发展科室。
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