就像以往冬季一样,流感总是不期而来,不少市民将奥司他韦视为抗流感神药,人人都知道的奥司他韦,您用对了吗?
01奥司他韦是什么药
奥司他韦是一种有效的抗流感病毒药物。根据药品说明书,用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,以及13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
我国《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》提到,奥司他韦用于3个月以上儿童流感的预防和治疗是安全的。美国FDA在2012年则批准奥司他韦用于14天以上的婴儿。
患者使用奥司他韦之后能缩短发热和疾病症状的持续时间。目前市面上的药物有磷酸奥司他韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、磷酸奥司他韦干混悬剂三种剂型。
02奥司他韦的服用时机
用于治疗时,出现流感症状后越早用越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间,用于预防时也是在接触其他病患后,越早用药预防效果越好,同样需要在接触病患48小时之内启用。
03奥司他韦如何服用?
用法用量
需要注意的是
●磷酸奥司他韦干混悬剂需要加水制成混悬液后才能使用。
●儿童或无法吞咽胶囊的成人及青少年,若没有磷酸奥司他韦颗粒剂或干混悬剂可用的情况下,也可用胶囊配制急用口服混悬剂。
配置方法如下
●磷酸奥司他韦干混悬剂:每瓶加 55 ml 水,混匀配制成 60 ml (混悬液浓度为6mg/ml);
●磷酸奥司他韦胶囊:将一粒 75 mg 胶囊小心打开,并将其中的粉末倒入适宜的容器内,加入 5 ml 水,搅拌约 2 分钟,即成混合物。
储存方法:
磷酸奥司他韦干混悬剂配成混悬液后应避光保存;2℃-8℃冷藏下可储存17天;25℃室温下可储存10天。
04使用奥司他韦的常见错误
奥司他韦使用不当对病程会有影响,这里是常见的问题总结:
Q1:发烧后两天已经活蹦乱跳了,也要吃够五天吗?
答:奥司他韦作为一种抗病毒药物,通过抑制病毒复制和进一步播散,来降低致病性。如果吃不够5天,达不到抑制和清除病毒的作用,可能会出现症状复发,再次出现发热、 身体疼痛等不适。所以一般建议服用持续5天,每天两次,间隔12小时。
Q2:如果吃了三天不烧了,停药过两天又发烧了,是继续吃两天,还是从头开始?
答:请医生诊断后,确认是流感复发且无其他严重并发症,按新一轮感染治疗,也就是继续服用5天,是安全的。
Q3:如果间隔12小时之后的时间不合适,需要叫醒孩子吃药吗?
答:间隔12小时其实是为了维持药物在血液中的浓度,以达到最大效力发挥药物作用。可以逐渐延长间隔时间来实现。比如第一次吃药是13点,那么可以在睡前吃药,早上再安排合适的时间吃药,这样就拉长到下一次间隔12小时。
Q4:如果中间漏服了,需要补一次吗?答:看离下一次吃药的时间还有多久。如果距离下一次吃药的时间不到2小时了,就不需要补一次,等到正常时间服用下一剂;超过2小时就尽快补上。注意不要一次使用两剂。
Q5:是饭前服用,还是饭后服用?
答:奥司他韦的药物前体和其代谢产物的血浆浓度与服用剂量成比例,并且不受进食影响。饭前饭后服用都可以,与食物一起服用奥司他韦可以减少胃部不适的可能性。
Q6:奥司他韦可以跟退烧药一起服用吗?
答:临床研究中,奥司他韦合用布洛芬、对乙酰氨基酚并没有导致不良反应或其发生率有改变。可以和退烧药同时使用,也可以间隔2小时使用减少胃肠不适。
Q7:用药期间能否接种流感疫苗?
答:可以接种灭活流感疫苗,不可以接种减毒活流感疫苗。除非临床需要,在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦;在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。