在超声引导下置入空肠营养管
鼻肠管插入30cm,超声判断是否在食管内。
鼻肠管插入55cm,进入胃体,注射器(一半空气一半水)打水,胃区可看见闪烁的亮光,静脉推注胃复安,注入50ml温水,右侧卧(45-90°)
推胃复安后,鼻肠管随胃蠕动,有些患者可看见鼻肠管自动往前缩,执笔试插管,75-85cm缓慢插入,避免速度过快鼻肠管反折入胃,一般过了85cm即可判断鼻肠管已过幽门,过幽门后速度可稍加快,整个过程注意动作轻柔,不可暴力插管,插入长度100-110cm。
进入十二指肠后,可回抽金黄色液体,最后拍片定位。
鼻肠管置管x线评分≥5分,即可判断置管成功。
超声判断:四眼征法,可见双轨征(鼻肠管)。