高颈段脊髓内室管膜瘤是指起源于高颈段脊髓的罕见神经系统肿瘤。该病例具有较高的临床和治疗挑战性,因为高颈段脊髓是神经系统中重要的区域之一。由于高颈段脊髓的解剖特点和神经结构的敏感性,肿瘤的位置越高,对神经功能的损害可能越严重。大型的肿瘤可能压迫脊髓和周围的神经结构,导致严重的神经功能障碍。手术治疗的风险和并发症可能较高,可能导致患者的神经功能损伤或病情的恶化。颈髓是大脑、小脑与脊髓、周围神经相互联系的重要通路,其功能非常重要,一旦损伤将导致患者高位截瘫,甚至影响呼吸肌麻痹导致患者终身与呼吸机相伴,甚至死亡。所以颈髓手术风险极大、对显微操作技巧要求极高。手术治疗对高颈段脊髓内室管膜瘤至关重要。高颈段脊髓的特殊性和复杂性使手术过程困难。
近期海南医学院第二附属医院神经外科在欧阳一彬主任医师带领下成功治疗并实施了一例高位颈髓多节段脊髓室管膜瘤(L2-T3)手术。
病情简介
患者张某,女,因“四肢麻木乏力2月,加重7天”入院。查体:神志清楚,右耳听力完全丧失,左耳几乎丧失,双上肢肌力5-级,右下肢肌力4级,左下肢肌力5-级。双侧肘关节以下痛触觉减退,双侧膝关节以下(腓侧重于胫侧)痛触觉减退,深感觉粗侧正常。
术前辅助检查
肌电图
肌电图:感觉通路受损
术前MRI
手术情况
手术切口及手术经过,手术均在神经电生理监测下进行
术后情况
术后病理
术后MRI
四肢肌力无明显下降,行走可
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