2023年已接近尾声，在大家举国欢庆新年到来之际，菏泽市创伤医院（市六院）呼吸与危重症医学科呼吸内镜室不停歇，加班加点为咯血病人做无痛支气管镜检查。
李先生，中年男性，因“咯血1天”和周女士，中年女性，因“间断咯血1周”来菏泽市创伤医院（市六院）呼吸内科就诊，入院后给予完善相关检查，排除禁忌后决定给予行支气管镜检查进一步明确咯血原因。为提高患者舒适度，征得患者及家属同意后，决定给两位患者行无痛支气管镜检查。此时，正值元旦假期放假期间，麻醉科刘国华主任放弃假期休息时间专程过来为两位病人做全麻术。在大家的共同努力下检查顺利，术后患者感觉良好，无明显不适，安返病房。无痛气管镜的顺利进行，离不开麻醉科等兄弟科室的大力支持，需要大家协作完成，紧密配合。
李玲主任指出：咯血的原因有：1、支气管扩张、肺部感染、肺癌及囊性肺纤维化等2、先天性因素：支气管肺动脉瘘、肺隔离症、异常体动脉供应正常下肺基底段等；3、体动脉代偿性疾病：如慢性肺栓塞、先天性心脏病及肺静脉闭锁；4、外伤性原因：肺挫伤、肋骨骨折、刀刺伤等；5、医源性原因：肺穿刺病检术后、右心导管操作术后及右肺肿瘤射频消融术后；6、隐源性咯血：主要由长期吸烟导致；7、特发性疾病：尘肺、胸主动脉瘤破裂、特发性肺动脉高压及部分女性肺部子宫内膜异位症。通过支气管镜检查可以进一步明确咯血具体原因。
该两位患者镜下均可见支气管黏膜多发糜烂，散在出血点，未见明显新生物，异物等。结合实验室检查结果，考虑咯血为感染所致，下一步决定给予积极抗炎治疗。
无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜检查辅助新技术。传统的支气管镜检查麻醉方式是采用局部黏膜表面麻醉，当支气管镜进入声门及声门以下气道时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感。采用无痛支气管镜检查技术后，检查时间更短，检查结果更加准确，检查过程更加安全。特别对于咯血患者，由于血的刺激，患者咳嗽和更加剧烈，此时无痛气管镜的优势就更能体现出来了。