另类的“咳嗽”—百日咳

市二院~儿童呼吸科刘超翠
创建于2023-12-30
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  “医生,快看,我的宝宝咳嗽好长时间了,一咳嗽就憋的脸通红,有时候还嘴唇青紫,还会发出跟鸡打鸣的声音,外院的医生说让查个百日咳什么的?”一个妈妈焦急的说道。

       “ 宝宝的这些表现有可能是得了百日咳了。”医生说。

什么是百日咳?

  百日咳是由百日咳鲍特菌引起的具有高度传染性的呼吸道疾病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣”样吸气回声,病程可迁延3月或数月,因此有“百日咳”的说法。

临床特点

  吸入含有百日咳鲍特菌的气溶胶后,经过一段时间的潜伏期后,进入典型百日咳的3个临床阶段:卡他期、痉咳期和恢复期。病程约6—12周,部分病例可以更长。潜伏期2~21d,一般为7—14d。不同年龄段临床特点如下:

0-3月:卡他症状不明显;可以没有阵发痉挛样咳嗽;可能仅表现为呼吸暂停、紫绀、抽搐。

4月-9岁:频率和程度逐步加重的咳嗽;夜间症状明显;咳嗽后呕吐。

≥10岁:迁延性或慢性咳嗽;咳嗽间期阵发性出汗发作;可表现为无症状或仅有轻微咳嗽。

传染源

患者是唯一的传染源,非典型或轻型患者在本病流行中起着重要作用。

自潜伏期(2-21天)末1-2天,至发病后6周内都有传染性;病初1-3周最强。

少见带菌者。

传播途径

  主要通过空气飞沫传播,易感者吸入带菌的飞沫而被感染。

易感人群

人群普遍易感,包括新生儿(因自胎盘传入的母体抗百日咳抗体为非保护性抗体,不能保护新生儿)。

无论是疫苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供终身免疫,可能再次感染。

如何预防

第一,管理传染源。

在流行季节,要尽量减少外出,避免到大型的公共场所;

因为患儿是唯一的传染源,所以在发现百日咳患儿后应立即上报疫情(对于宝贝儿的家长来说,就是向接诊医生如实提供相关信息);立即对患者进行隔离和治疗以防止本病扩散。

第二,切断传播途径。

百日咳患者按呼吸道传染病隔离,保持室内通风,被褥及衣服在阳光下暴晒即可消灭病菌。

第三,保护易感人群(不仅要保护宝贝们,还有宝贝们的爷爷奶奶哦!)

主动免疫—即应用百白破疫苗。

我国的接种程序为3、4、5月龄进行初免,18-24月龄加强免疫1剂;该免疫程序对保护婴幼儿发病起到很好的作用。

我国目前普遍使用的是自主研发的含百日咳毒素和丝状血凝素的无细胞百日咳-白喉-破伤风疫苗,安全有效;

须注意:百日咳疫苗没有长期保护作用,七岁以后每十年应进行一次加强免疫以降低发病率。

有研究表明,中国3月龄左右未接种百白破疫苗的健康婴儿体内并不存在来自母体的抗百日咳特异性抗体,因此罹患百日咳的风险较高。

总结

百日咳具有较强的传染性,病情严重者可危及生命,我们要做好预防,做到早识别、早治疗。

我们的团队

儿童呼吸科位于南阳市儿童医学中心住院部三楼,是南阳市儿童医学中心的重点科室,配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、特异性免疫治疗室、哮喘标准化门诊等,确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。

开展业务

1.儿童呼吸、过敏性疾病诊治

2.电子支气管镜下异物取出术,肺泡灌洗术、黏膜活检术,引导气管插管等。

3.各年龄段儿童肺功能检测,哮喘规范化管理。

4.皮肤点刺试验及变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗(包括皮下注射及舌下含服脱敏治疗),抗IgE治疗(奥马珠单抗)

科室位置

病房:南阳市儿童医学中心(光武路与仲景路交叉口)3楼

门诊:南阳市儿童医学中心一楼呼吸门诊 、二楼八诊室

皮肤点刺及特异性免疫治疗室:二楼225室

咨询电话

病区:0377-61609856

郭淼副主任医师:15893562671

刘超翠主治医师:15290377503

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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