感染甲流,孩子体温正常后即可停药吗?能够立即上学吗?

襄城县儿童医院
创建于2023-12-30
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  近一个月来,关于甲流的讨论持续在热搜上,可以看出大家对于甲流的担心。随着时间推移,伴随着越来越多的孩子“中招”,不少家长都有这样的疑问——如何让孩子尽快恢复?体温正常后,可以立即停药吗?退烧后,孩子可以立即去上学吗?为什么孩子会说乏力、腿疼?

尽早使用抗流感药物

  目前能够获得的抗流感的药物主要有金刚烷胺、金刚乙胺,阿比多尔、奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦和玛巴洛沙韦等。受多种因素影响,临床上目前应用最多的是奥司他韦。流行性感冒及时明确诊断,尽早给予抗流感药物治疗,绝大多数病人预后良好,但也有个别病人会出现一些严重的状况如流感病毒导致重症肺炎、喉炎喉梗阻、急性坏死性脑病、心肌损害等。流行性感冒及时给予奥司他韦等抗流感治疗,越早(36至48小时内)效果越好,大部分病人24至48小时体温可恢复正常。对于小婴儿及有基础疾病的高危人群,早期应用抗流感病毒药物可以减少重症的发生。

奥司他韦要用够5天 不可提早停药

  部分家长觉得“是药三分毒,孩子体温已经正常了,可以不再给孩子吃了”或者觉得“体温正常了,可以上学了”。错了!奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,仅在出芽阶段阻止病毒自细胞内释放,人体细胞内仍有大量病毒生成及存留,靠机体巨噬细胞吞噬感染病毒的细胞杀死病毒。奥司他韦说明书明确一个疗程5天,重症可以延长,过早停药可导致疾病反复,前功尽弃。

退烧后不能立即上学

  患儿体温恢复正常,但呼吸道排毒还会持续一段时间,一般持续一周左右,过早上学,有导致疾病传播的风险,所以一般病程满一周后或症状完全消失后两天再恢复上学。

流感后可能会出现这些症状

1.乏力

       流感体温恢复后,部分患儿会有疲乏、没劲等感觉,个别病人甚至可持续1-2周,考虑与病毒感染及高热持续时间长等因素有关,只需适当多休息,避免剧烈体育活动,多补充水份,注重电解质及维生素补充,疲乏、乏力等不适就会逐渐缓解。

2.咳嗽

       流感病毒侵袭呼吸道黏膜,导致清除呼吸道内异常分泌物能力下降,容易合并其他病原感染,气道反应性增高等因素,可导致患儿体温恢复正常后咳嗽持续数日或数周。如果排除合并有其他病原如细菌感染,可以对症治疗,适当给予止咳化痰的药物,根据病症,选择合适的止咳化痰中药,必要时可以辅助雾化吸入等治疗,避免盲目加用抗生素。

3.腿疼

       部分流行性感冒患儿恢复期甚至恢复后出现腿疼、跛行或因疼痛剧烈不敢走路,化验检查发现肌酸激酶增高,部分肌酸激酶同工酶也可增高,家长非常担心心肌炎。这些病人大多精神状态好,查体无其他明显异常,心电图、心脏彩超及尿常规等检查完全正常,临床绝大多数诊断为急性良性肌炎或病毒感染后外周神经炎。经休息、多饮水、适当补充维生素、口服营养肌肉或神经的药物,基本在一周之内都可恢复,病程过长的要排除其他疾病。

  预防流感最有效的方法是接种疫苗。多休息、多饮水,勤洗手恰当的擦干,良好的呼吸卫生习惯,戴口罩,多开窗通风,避免流感流行期聚集能有效减少流感的传播。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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