为规范本科室应急培训工作，考察医务人员对职业暴露处理的掌握及应用，锻炼职业暴露应急反应处理能力。2023年12月29日上午九点，在急诊科护士长娄金金和护理骨干晋忠会、张阳的指导下，急诊重症监护病房组织针刺伤和汞外溢的应急预案演练。
情景一：丁护士为患者拔针时不慎发生针刺伤
1.挤压旁端：由近心端向远心端轻轻挤压，尽可挤出伤口的血液，注意切勿直接挤压伤口。
2.冲洗伤口：用流动水彻底冲洗伤口至少5分钟。
3.消毒伤口：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口。
4.包扎伤口：创可贴或纱布包扎伤口。
上报与跟踪：向值班医生汇报并查看传染病四项，发现患者为乙肝携带者，立即报告护士长同时通过OA上报医院感染科并填写《医务人员职业暴露登记表》。（若传染病结果均为阴性，则无需上报。）
发生职业暴露时，需尽快注射抗乙肝病毒免疫球蛋白200单位，同时注射乙肝疫苗20ug/支，分别于职业暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝标志物。（若暴露者乙肝表面抗体＞10mIU/ml，可不接种疫苗。）
情景二：丁护士在给患者量过体温后，不小心将体温计掉到了地上，水银溅洒到地面，丁护士立即按照汞外溢的处理流程正确处理。
处理流程
1、疏散人员、开窗通风、关闭空调，同时放置危险品警示牌，隔离该区域。
2、置汞外溢职业暴露箱于身旁，操作者戴一次性帽子、一次性医用外科口罩、 PE手套、乳胶手套，先用一次性有齿镊夹取玻璃碎屑弃置于密闭收集瓶内，再使用10ml注射器收集大颗粒汞滴置于密闭收集瓶内，旋紧瓶口。
3、较为细小或洒入缝隙的汞滴，取适量硫磺覆盖汞滴表面，待形成硫化汞固体后，用簸萁状纸片收集硫化汞固体于收集瓶内，旋紧瓶口。
4、收集完毕后，将用物置于医疗废物垃圾袋内，鹅脖式封扎袋口。再依次取下一次性外科口罩、一次性圆帽、PE手套，置于外层医疗废物袋内，鹅脖式封扎袋口，粘贴“有害废物，含重金属（汞）”标签。
5、通知医废回收人员按相关要求处理。脱去工作服，实施手卫生。
其他情况下发生汞外溢该怎么处理呢？
1.汞滴若洒落到被褥或衣服上时，应尽快找出汞滴，按上述方法处理，还应将污染的衣被在阳光下暴晒数小时。
2.大量汞溢出（如血压计）时，用盒子盖在溢出物上以减少汞蒸气的散发，隔离该区域，通知医疗机构指定的相关部门清理。
3.人体接触汞后立即处理，用冷水冲洗污染的局部；如眼睛接触，应用大量的冷水冲洗。如有误服，应立即与最近的毒物控制中心联系，请求医疗救护。
4.废物处理：液体汞及其污染物应与其他废物分开收集，装在结实的袋子或容器内，在容器和袋子上标识“有害废物，含重金属（汞）”。禁止将含汞废物弃置于一般垃圾内或排入医疗机构污水处理系统。
5.批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由获得危险废物处置资质的专门机构处置。
总结
娄金金护士长明确指出本次演练存在的不足并进行总结。此次演练不仅巩固了医院感染相关知识及针刺伤和汞外溢处理要点的掌握，并增强了医务人员之间的密切协作与配合，医务人员汞外溢处理流程有了较深刻的认识，并能较熟地进行处理，强化在应急处理中通用知识及操作要点，增强了突发事件的处理能力和团队的配合意识，达到了演练的预期目的。
演练的是预案，承载的是生命！