股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)，又称人生最后一次骨折，多发于老年患者，尤其是行动不便，同时患有骨质疏松症的高龄老年人。骨折后，由于肢体活动不便，需长期卧床，可引起多种致命的并发症，死亡率极高。早期的手术干预治疗，可以避免长期卧床，减轻家人的护理负担，减少并发症的发生，改善患者的生存质量，显著提高生存率，是目前最为有效的治疗方法。近段时间，由于天气原因，路面湿滑，该类骨折的发病率明显增加，我科也收治了多名患者，均通过早期手术干预治疗，取得了很好的效果。
1.髋部解剖及受伤机制
股骨粗隆间是指大转子及小转子之间的部分(图中浅绿色部分)，由于血供丰富，很少发生骨折不愈合。老年人股骨粗隆间骨折最常见的原因是跌倒，髋部直接着地，大部分老年人比较瘦弱，骨质疏松严重，髋部骨头紧邻皮下，无缓冲作用，加上老年人合并骨质疏松，轻微的外力便可以引起该处骨折。
2.如何识别有无骨折
外伤后患者感髋部疼痛、不能站立行走，且患肢外旋畸形，皮下可见瘀斑，轴向叩击痛阳性，髋关节活动受限。对于具备上述表现的，建议及时就诊，临床医生根据病史及临床表现，通常安排患者进行“拍片子”、“做CT”等检查，结合各种资料可明确诊断。
3.如何进行治疗
股骨粗隆间骨折高发于老年群体，常常合并糖尿病、高血压、脑血管疾病、呼吸系统疾病等，围手术期死亡率极高。然而， SIGN指南建议股骨粗隆间骨折应积极行手术治疗(合并手术禁忌证除外)。更重要的是，保守治疗的老年患者在卧床期间由于翻身、坐起困难，而导致褥疮、坠积性肺炎、血栓等，保守治疗比手术治疗远期死亡率更高!
4.术后效果如何?
大部分患者术后可取得良好的手术效果，恢复到术前功能。为了安全起见，我们不建议早期负重，因为股骨近端骨折多为老年患者，很难控制负重的程度，具体何时负重根据复查时骨折愈合情况而定。但是，术后病人可以在床上随便翻身，患者疼痛明显缓解，术后第二天可借助轮椅下床活动，因此可方便家属照顾，最大程度减少血栓、褥疮、坠积性肺炎等风险。
近日，79岁的姚奶奶在家中不小心摔倒，臀部着地，左侧髋部剧烈疼痛来邢台市襄都区医院就诊，老人左髋部疼痛，不能站立行走，丧失生活处理能力，诊断为左侧股骨近端粉碎骨折!及早手术治疗是老人重新站起来的唯一机会。外二科卢培印主任团队经过谨慎细致的分析讨论，综合评估手术风险，对其进行手术治疗。经过一小时的协同努力，顺利完成手术，术后经科室医护人员康复指导锻炼，促进恢复，目前恢复良好。
襄都区医院外二科积极开展骨科手术，手术时间短，恢复快，减少了高龄患者长期卧床引起的致命并发症的发生，提高了患者的生活自理能力，缩短了卧床时间，助力了高龄股骨粗隆间骨折患者的早日康复。
襄都区医院外二科为您的健康保驾护航
有以上问题可咨询
☎️电话
0319-3053999
0319-5258635