上午，李霞老师就危机干预工作者的个人成长和自我关怀这一主题开展培训。首先她结合自己的工作经验，以轻松幽默的语言给我们讲解了危机干预工作者该具备哪些特征。危机干预个人成长框架包括三个组成部分，分别是个人议题、技术层面和系统层面，同时她提醒我们要增加刻意练习和督导，学会从团队合作视角看问题。接着，她介绍了危机干预工作者的个人成长，第一阶段是初出茅庐时期，这个时期会有无知感、无能感、无价值感；第二阶段在成长中磨砺，这一时期会一边摔跤一边跑；第三阶段是成为成长型专家，需要刻意练习和持续督导。多数参与培训的老师多处于第一第二阶段，针对这一情况李霞老师给出了一些具体建议，初出茅庐阶段我们要懂得觉察和面对，而成长磨砺阶段我们要学会带着害怕和恐惧奔跑。接着，李霞老师抛出了危机干预中都会面临的死亡议题，与现场老师展开交流。最后，李霞老师与我们分享了跟危机个案工作的三道保险，第一次接触时就收集好个人信息、紧急联系人信息；当天完成咨询记录；绝不单打独斗，多与同行、督导讨论，相信这些宝贵的建议会帮助我们在今后的工作中更加顺利。
青少年时期是成长的关键阶段，心理、生理变化迅速且明显，容易受到各种因素的影响产生片面、偏激等极端的心理反应。近年来，在快速发展的社会生活中青少年抑郁症的发病率不断上升，涉及年龄范围广泛，对青少年的健康成长产生严重影响。目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据统计，平均每年有11.3%的人患抑郁症。已成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。
与此同时，青少年期也是自伤想法和行为产生的高风险期。加拿大青少年自伤的平均首发年龄为15.2岁，美国则为13-15岁，首发于12-14岁，12岁是一个警戒值，12-15岁自伤率从3%骤增到13%。英国学生，从初中起萌发了自我伤害。57%的武汉中学生的首发年龄是12-15岁。国内流行病学数据显示，我国青少年NSSI的发生率普遍高于西方，不同地区存在差异，总体发生率逐年升高，NSSI已经成为一个影响青少年行为健康的重要公共卫生问题。
这一系列问题的发生与社会、家庭、学校等多方面因素密切相关，需要全社会共同努力来预防和治疗，更需要作为学校心理教师的我们提高对于青少年抑郁症的识别，掌握相应的治疗方式并且加强青少年对于NSSI的认识，尽早识别可能会采取 NSSI 行为的青少年，并对其进行有效干预和治疗。
为此，本次培训课程有幸邀请到广州白云心理医院精神科的主任医师郑洪波教授为各位骨干教师们授课，主题为“青少年抑郁与非自杀性自伤行为”，为各教师在日后的工作中遇到类似问题时提供处理框架。
青少年抑郁
抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症患者具有包括情感、认知、躯体等多维度症状。
郑洪波教授也向各位教师详细地介绍了当前抑郁症患者的几大发病因素：
1、生物学因素。该因素包括遗传因素和神经生物学因素，根据现有研究指出：家族遗传性因素对青少年抑郁起一定的作用， 是很重要的青少年引发抑郁症的原因。并且神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常，与抑郁症的发生也有一定关系。
2、心理社会因素。个体的人格特质与抑郁症有一定的关系；低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。
3、家庭因素。家庭环境不和谐与亲子关系紧张、缺乏沟通等家庭问题都可能导致青少年缺乏情感支持和安全感，增加抑郁风险。
4、生活事件和环境压力。负性生活事件是抑郁障碍者抑郁发作的导火索，且目前众多青少年面临着学习、生活和同伴等压力，种种压力均易于诱发抑郁情绪。
对于患有抑郁症的青少年，如何给予他们专业的治疗是我们作为心理健康工作者的重中之重。郑洪波教授详细地介绍了：支持性心理治疗、心理健康教育、认知行为治疗、人际心理治疗和家庭治疗等治疗方法，令在场的各位心理健康工作者受益匪浅。
非自杀性自伤行为
非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI），是不以自杀为目的、直接或者故意损伤自己的身体组织，而且不被社会和文化所认可的一种行为。郑洪波教授向我们介绍了非自杀性自伤行为主要有哪些以及主要动机是什么，同时从流行病学和发生率的角度帮助我们了解NSSI。
接下来，郑教授就如何区分自伤和自杀进行了讲解，并指出NSSI的病理机制尚不明确，主要涉及：1.遗传；2.生物学；3.心理：焦虑、抑郁、幻觉、妄想及人格障碍等；4.环境：童年期经历自身难以应付的创伤性事件（如情感剥夺、虐待、侵犯等）。此外，校园霸凌也是NSSI的危险因素。
然后，郑教授从临床特征和诊断要点介绍如何识别NSSI。同时介绍了关于NSSI目前主要的三类治疗手段：药物治疗；物理治疗；心理治疗。
最后，就如何帮助自伤青少年，郑洪波教授给出了一些建议。
一天的学习干货满满，我们从更多层面去认识关于青少年的两大突出问题（抑郁和非自杀性自伤行为），了解其形成因素、学习如何识别、如何给予帮助和支持，同时也尝试跟着李霞博士的脚步去探索自身作为危机干预工作者的个人成长和自我关怀，相信这次的培训能作为养分滋养每一位从事心理健康教育、心理危机干预的工作者。