斑贴试验

什么是斑贴试验？

斑贴试验为过敏原检测的方法之一，可帮助患者发现过敏原。斑贴试验是使人体直接接触过敏原后，医生通过观察患者皮肤反应了解过敏情况，是诊断IV型变态反应性疾病、接触性过敏的标准方法，具有安全、简单、可靠的优点。

检查目的

斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。当患者在疑似接触性变态反应的情况下，出现持续的湿疹性皮疹；任何慢性皮炎，特别是累及手、足、面部或眼睑部位的慢性皮炎；病因不明的皮炎；既往已稳定的皮炎加重；或者出现特应性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎、钱币状湿疹、干性湿疹、银屑病等症状时，行斑贴试验利于诊断。

检查风险

1.不良刺激反应：一般发生在使用非标准化的变应原或产品时。

2.致敏：指斑贴试验起初出现阴性反应，试验后10~20日时同一斑贴部位又出现迟发性阳性反应。

3.色素变化：斑贴试验较少出现局部的色素沉着和色素变浅。

4.皮肤潮红：皮肤潮红一般出现在强烈的阳性反应中，提前出现表明皮炎反应。

5.持续性反应：斑贴试验阳性反应可以持续数周，如钯四氯化物，可以引起持续性肉芽肿反应。

6.结痂瘢痕形成和坏死：较罕见，见于斑贴试验严重反应，包括过敏和特殊刺激，特别是搔抓后感染或者二重感染。

检查准备

1.与医师详细沟通病史，明确是否需要行斑贴试验。

2.做好心理建设，保持良好的情绪，如有不适要立即告知医生。

3.告知医生正在使用的药物，以免影响检查结果

适应症

1.持续性或间断性面部、眼睑、耳部和会阴部湿疹的患者。

2.慢性湿疹治疗效果欠佳者。

3.内源性因素引起湿疹样改变，怀疑或有待排除接触性过敏原的人群。

禁忌

1.急性重度过敏反应期不宜行斑贴试验，可能加重病情。

2.对孕妇及产妇有害情况目前尚不清楚，一般建议推迟该项检查

检查过程

优先选择上背部作为斑贴试验的位置，对于不适合背部斑贴试验的患者，上臂或者腿部也可以。以上背部为例：

1.患者取端坐位，背对医生，保持身体直立，医生将受试抗原贴在上背部脊柱两侧的正常皮肤上；

2.医生需去除斑试器的保护纸、将准备好的变应原受试物按顺序置于斑试器内，排列顺序从左至右、自上至下做好标记，用时可能稍长，患者需予以配合；

3.医生将加有受试物的斑试器胶带在试验部位从下向上贴平、贴牢，并用手掌轻压，以便排出空气，患者需在医生轻压时保持平稳坐姿

不适反应

试验过程需48小时，患者可出现斑贴处皮肤瘙痒、灼热等不适症状，一般人群均可耐受，如有强烈不适感，请及时就医。

注意事项

斑贴试验时需保持斑贴封闭2 天，期间患者应注意避免洗澡、剧烈运动导致大量出汗，以防斑贴脱离，并避免日光照射、不可局部应用糖皮质激素，影响检查结果

斑试报告解读