南昌县人民医院泌外普外科
临床表现
需要做哪些检查？
一般会通过查体、影像学检查、实验室检查、放射性核素扫描、细针穿刺细胞学检查等检查来确诊。
治疗方法
一般医生会根据甲状腺结节的分期结果，给予对应的治疗方案。
术前围手术期护理
一、饮食
1．术前一日晚餐进食清淡、易消化食物。
2.术前一日晚上24:00后禁饮、禁食。
3.手术当日需禁食禁饮。
4.有特殊用药者：
降糖药、胰岛素﹣﹣手术前一日正常用药，手术当日勿服（术后开始进食则继续服药）
降压药--手术日晨05:00饮一口水将药物服下
其他药物
术前询问医生，如需手术当日服用，则饮少量水服药
二、活动
1．术前坚持行"颈部功能锻炼"，每日三次（手术当日不锻炼）。
2．训练床上大小便（手术后不可下床活动）。
3．术前晚保证充足睡眠，需服用安眠药者，请提前询问医生。
三、自身准备
1.佩戴腕带，修剪指甲（不得涂指甲油）。
2.术前一日洗澡，保持皮肤清洁。
3．手术当日不得化妆，男性患者需清洁胡须。
4.取下所有首饰、手表、假牙等（有松动的牙齿或无法取下的手镯需提前告知护士）。
5．术晨穿手术衣，除手术衣、裤外，其余衣服不得穿戴。
6.月经来潮需提前告知医护人员。
7.一次性护理垫1-2片。
术后围手术期护理
1、卧位与活动：术后取平卧位，待血压平稳或全身麻醉清醒后改半卧位，利于呼吸和引流。在改变卧位、坐起和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动，保持舒适。
2、饮食护理：术后清醒病人给予少量温或凉开水，若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予微温流质饮食，避免过热饮食使手术部位血管扩张，加重创口渗血。
3、呛咳：术后呛咳一般是暂时的。术后首次饮水应注意有无呛咳，如有呛咳，暂停饮水、进食，及时通知护士。如有轻微呛咳，可尝试以下方法：小口饮水、吞咽时低头、注意力集中，吞咽时禁止说笑；呛咳严重应禁食水。
4、手足麻木：术后如出现面部、口唇周围或手脚麻木甚至手足抽搐，请及时通知护士，通常会经口或静脉补充钙剂，术后手足麻木通常为一过性。
5、声音嘶哑：多为暂时性，一般术后2周～3月可逐渐恢复，必要时尽早行功能训练。
咽部疼痛：术后绝大多数人会出现咽痛，尤以吞咽时明显。咽痛一般会在术后3~4天后明显好转。
6、引流管：部分患者手术后放置引流管，通常为负压。保持引流通畅，避免引流管打折或脱出。
7、功能锻炼：病人在术后第1天可进行颈部功能锻炼，促进颈部功能恢复。
颈部功能锻炼
出院指导
一、饮食指导
总原则为：合理均衡饮食，不食生冷腻硬辛辣食品，作息规律，保持平和心态。
【宜】
（1）适量进食具有消结散肿作用的食物，包括：菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
（2）适量进食具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
（3）适量进食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
（4）可进食优质蛋白食物，如鱼、虾、鸡蛋及豆制品。
【忌】
（1）忌烟忌酒，避免过冷过硬的食物。
（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、桂皮、姜、芥末等。
（3）少饮浓茶及咖啡。
（4）少吃肥腻、油煎食物。
（5）少吃球形蔬菜：包菜、紫甘蓝。
（6）少吃海带、紫菜等植物性海产品或加碘盐。
二、活动与锻炼
1、拔除引流管后，可以开始练习颈部伸展活动以防止瘢痕收缩，如：扩胸运动，适当颈部旋转活动。
2、鼓励坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3。
3、保持心情舒畅，乐观，忌郁闷、愤怒、急躁、忧愁。
4、维持充足睡眠，学会放松，劳逸结合。一般术后2周可恢复正常活动。
三、伤口指导
1、伤口保持干燥，避免潮湿、污染。
2、出院后3-5天可自行揭除纱布，结痂脱落后可洗淋浴。
3、若发现伤口发红、肿胀、疼痛、发热，有分泌物等及时到医院就诊。
四、用药及复查
1、出院后，根据医嘱服用优乐甲等甲状腺激素片类药物，宜早餐前半小时至一个小时服用，不可自行调整剂量或停药。
2、必须定期复查甲状腺功能和颈部B超，根据检查结果在医生指导下调整用药剂量及方法。如有不适请及时来医院就诊。