宁夏回族自治区人民医院宁南医院在中央财政支持中卫市公立医院改革与高质量发展示范项目的支持下,结合宁南地区群众就医需求,为感染疾病科配置了一台人工肝治疗仪,加强了学科资源配置,方便了周围肝病患者治疗。人工肝治疗技术是非常有效、成熟的技术,可以暂时替代肝脏功能,清除体内代谢产物,促进受损肝细胞再生,促进肝病恢复,也可以为肝移植或其他治疗赢得更多宝贵时间。
患者马大姐,自从2016年查出乙肝肝硬化,就反反复复就诊于西安及银川的各大医院,近2周患者无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染,伴乏力、恶心、呕吐,1周前就诊于宁南医院普外科,诊断为慢加急性肝衰竭、乙肝肝硬化失代偿期,普外科请感染疾病科张玉喜主任会诊后,建议行人工肝治疗,患者家属拒绝并自动出院,后就诊于西安西京医院及唐都医院,没想到西安医院专家给出同样的治疗方案,人工肝治疗。
2023年12月26日患者又辗转回到宁南医院感染疾病科,诊断为慢加急性肝衰竭、乙肝肝硬化失代偿期,病情如果持续发作,后果不堪设想,张玉喜主任团队经过讨论后,决定立即决定给患者进行人工肝单膜血浆置换(PE)治疗术。在张主任的指导下,张咏梅、闫蕾、王伟医师及杨雪梅,孔彦洁、侯云护士组成治疗小组,为患者穿刺置管,上机,历经3个小时,置换出来3000ml暗黑色血浆废液,患者病情好转,亚临床肝性脑病症状缓解。12月27日张玉喜主任根据患者的生化及凝血情况,决定再行一次半量单膜血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗术,术程进展顺利。
经过两次人工肝治疗后,患者乏力、腹胀症状明显改善,皮肤巩膜黄染减轻,小便颜色转淡,胆红素指标从血浆置换前的748.2/umol/L下降到170.1/umol/L,较前下降了578.1/umol/L;凝血酶原活动度从血浆置换前的41%上升到68%,较前上升了27%,患者治疗效果良好。这次人工肝治疗是我院感染疾病科首次开展人工肝单膜血浆置换(PE)、人工肝单膜血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗术,展现了我院感染疾病科的救治质量与水平,破除了我院感染科治疗肝衰竭方法的瓶颈,这项技术的开展极大的提高了我院在各种肝衰竭方面的诊疗救治能力,让此类患者治疗有了新的希望,提升了宁南医院的影响力,助推医院高质量发展。