)长期、严重的耳鸣;(2)病因不明确;(3)病因明确但久治不愈;(4)病因治愈后仍遗留长期严重耳鸣;此时最好采用"习服疗法"。 20,什么是耳鸣习服疗法? 顾名思义,本疗法的目的就是对耳鸣的适应或习惯。虽然耳鸣仍然响,但对心情、睡眠、工作、学习和生活没有任何影响。 1992年Hazell及Jastroboff首先提出本疗法,应用该疗法治疗耳鸣有效率80%以上。301医院也进行了临床验证,效果良好,总适应率为88%。 21,耳鸣习服疗法的内容或步骤有哪些? 该疗法包括五部分内容: (1)低强度的噪音掩蔽; (2)放松训练; (3)转移注意力训练; (4)心理咨询和心理治疗; (5)药物。 22,耳鸣习服疗法的机理是什么? (1)增加上行传入信号使听觉系统重新编码; (2)增加中枢下行抑制系统的强度; (3)切断听觉系统与边缘系统的联系,打断耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环。 23,什么是低强度的噪声掩蔽? 大部分耳鸣患者主诉在白天耳鸣不太响,而在晚上夜深人静时耳鸣响得厉害。这是因为白天的环境噪声大于晚间的噪声,把耳鸣掩蔽了。 充分利用这一现象可用噪声来掩蔽耳鸣。以往认为,掩蔽耳鸣最好用窄带噪声或者纯音,以耳鸣主调为中心频率。但现在提倡用各频率都有的白噪声,目的是让患者更容易在噪声中适应和习惯耳鸣信号。所谓"低强度"就是指刚刚听到或听起来舒适,响度不高。不要用非常高的强度把耳鸣完全掩蔽(盖)掉。因此,又称"不全掩蔽"。高强度噪声容易加重耳朵的声损伤。 24,可利用哪些器械进行噪声掩蔽? (1) 耳鸣掩蔽器:有耳背式、耳内式、盒式等类型,有国产和进口的产品。有的只能发出白噪声,有的则能产生粉红噪声、窄带噪声、言语噪声。
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