暑假就要到了，又是一个收“割”的时节。很多家里有男孩的家长都为宝宝的那块“皮”感到困惑：孩子是不是包茎？包皮需不需要割？手术方法那么多，应该选择哪种？
包茎和包皮过长有什么区别？
一般情况下，小男孩的包皮有三种状态：
包皮过长：
包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能够轻松显露并且中间无狭窄环。
包茎：
包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
包茎是病吗？
大部分孩子在出生时都是存在生理性包茎的，这是由于龟头与包皮内板之间的自然粘连和(或)存在包皮狭窄环，造成包皮部分或完全不能回缩。
但有两个自然因素可以促进包皮与龟头的分离：
(1) 包皮垢，就是从出生到3至4岁时，堆积在包皮下的上皮碎片（就是许多家长发现孩子包皮下白色的块状东西），它是一种白色的乳酪状物质，是一种正常的生理现象，并不表示感染。
(2)随着年龄增长和阴茎的发育，间歇性阴茎勃起也促进了生理性包茎的改善。因此，生理性包茎通常在儿童时期可自行缓解，只要包皮能够顺利下翻露出龟头，包皮外口宽松就不必急于手术治疗。
但对于持续性存在的包茎，包皮外口极其狭窄影响排尿，或经常发生包皮炎，龟头炎的儿童，就建议需要到医院找医生指导一下了，此时往往可以通过一段时间的手法上翻包皮配合使用皮质类固醇乳膏来解决问题，一定不要自行暴力性上推孩子的包皮，也不推荐某些医疗机构进行的所谓包皮扩张术。
包茎的危害有哪些？
继发感染
包皮与龟头之间的腔隙很容易藏污纳垢，需要经常清洗，难以保持清洁卫生。往往会引起包皮龟头炎和婚后妻子的炎症、感染，有研究认为在包皮内板上存在大量病毒可以入侵的通道，包皮环切术可以减少性传播疾病（如艾滋病，乳头瘤病毒HPV、单纯疱疹病毒2型HSV-2)感染的风险。
影响发育
如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。
引起早泄
被包裹的龟头平时受到的摩擦刺激少，导致表面神经过于敏感，成年后在性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。
引发癌变
长期的炎症或病毒的刺激还有可能引起癌变，致癌型HPV(16、18、31和33基因型)是绝大多数子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌的重要致病因素。目前已经确定包茎是男性阴茎癌发生的一个重要的危险因素。
所以目前医学上还是建议，男性如果存在包茎或包皮过长还是应该进行包皮环切。在以色列、韩国等国家，男性几乎都是要做包皮环切手术的，这些国家阴茎癌、子宫颈癌发病率明显低于其他包皮环切不普遍的国家。
什么是包皮环切术？
包皮环切术是世界上最古老的手术之一，可以追溯到6000多年前，埃及的第六王朝(公元前2345-2181年)墓室艺术品上有相关的图案，欧洲中世纪壁画已有明确的为儿童进行包皮环切的内容。这种手术看起来似乎简单无风险，实际上各种并发症并不少见，因此，决定给孩子做包皮环切术时首先要选择一个正规专业的医疗机构。
目前，各种包皮环切术的介绍和广告五花八门，但总结起来也就是两种：传统的包皮环切术（完全手工）和使用专门环切器械的手术。
传统的包皮环切术
即不使用任何专门的环切器械，采用传统的刀剪针线钳来完成手术。
优点：术者可以根据术中具体情况调整手术策略，对于存在一定阴茎扭转或包皮分布不对称及炎性包茎的患儿均需要进行这种手术方式，术后外观更美。
缺点：对麻醉有较高的要求，细致的缝合需要的手术时间较长。
使用专门器械的包皮环切术
是使用包皮环的包皮环套术和使用包皮吻合器的包皮环扎术。
优点：手术操作相对简单，手术后吻合口外形美观；手术出血少；需要的麻醉和手术时间短。
缺点：这种方法需要选择适合的患儿，并不适于年龄较小的孩子和病理性包茎的孩子。手术需要选择合适的环形吻合器，操作也需要一定经验。对于年龄较大的包皮过长的孩子，我们推荐这种手术方式。
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