夏季来临,急诊腰腹痛患者多发,是泌尿结石吗?有哪些症状?
泌尿系结石绞痛主要包括肾或输尿管结石绞痛,夏季三伏天里泌尿系结石绞痛一年中最高发的时候,这种疼痛往往起病突然,大多没有任何先兆,腰部痛如刀绞,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤手术等。
常常伴有下腹部的反射痛、尿痛、尿血、恶心、呕吐等症状。
为啥偏偏找上你?
许多泌尿系结石的患者在发病时可能都会存在疑问:我为什么会患有结石?
当然不止喝水少这单一原因了——
1、尿路感染:某些细菌可产生尿素分解酶使尿素变为氨,从而使尿液偏碱性,易形成碱性结石,如磷酸镁胺石。
2、饮食不均衡:过度偏食如喜欢吃甜食、饮浓茶,食用过量盐、高钙或高草酸饮食,过度摄入动物蛋白。
3、长期卧床:骨质易脱钙,大量的钙通过尿液排泄聚集在尿路里易形成结晶核。加上不运动易引起尿路感染,就更易形成结石。
4、药物:补钙药物和维生素D的应用易促进结石的形成。过量服用维生素C、磺胺药物也易形成结石。
5、内分泌代谢疾病:如甲状旁腺功能亢进,高尿酸血症、痛风、肾小管酸中毒均易促使结石的发生。
★患者的饮食指导
对于尿石症患者,通用的方法是多喝水。
我们所说的“喝水”是指喝白开水,不是饮料或者茶等。同时要注意饮水的时间。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰值,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水,注意餐后2~3小时饮水, 一般1次300~500毫升为宜。
此外,针对不同的结石成分,我们在生活中的饮食也要有所区别。
★ 针对草酸钙结石的饮食建议:
1. 限制草酸摄入。
含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、咸菜、番茄、菠菜、草莓等。
2. 限制钠、维生素C摄入,改变高蛋白、高脂饮食方式。
3. 少饮含糖及酒精饮料。
4. 多吃奶制品及蔬菜。
★ 针对尿酸结石的饮食建议:
1. 降低尿液酸性
可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物,通过药物控制尿液ph值,保证尿液ph值在6.5-6.8,偏碱性为好。
2、限制高嘌呤饮食
避免多食嘌呤丰富的食物,如家禽肉类、甲壳动物、动物内脏、海鲜,以及菜花、扁豆、红茶、咖啡、可可、酒类等,限食肉、鱼类,每日不超过100克为宜。
★ 特别提醒:
结石患者平常还要注意预防泌尿系统的感染,养成多喝水不憋尿习惯。多喝、多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。
同时定期复查,观察结石有无复发,留置尿管者需2-3周更换1次。
而患者在服用磺胺类药物时,要多饮水,并加碳酸氢钠碱化尿液,防止磺胺类药物在肾脏内析出结晶并形成结石。
泌尿外科现开展手术:腹腔镜行肾上腺肿瘤切除、肾切除术、肾盂输尿管成型术、多囊肾、肾囊肿去顶减压术、全膀胱切除,采用经皮肾镜和钬激光碎石系统治疗复杂的泌尿系结石,采用双极等离子电切镜、绿激光、红激光行前列腺切除,早中期膀胱肿瘤切除术,采用尿道镜进行尿道冷切开治疗复杂的尿道狭窄等。
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