消化道大出血,介入微创拯救生命

永城市人民医院 马冕
创建于2020-05-26
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上消化道出血泛指食管、胃、十二指肠发生的出血性病变,消化性溃疡是最常见的出血病因,呕血和黑便是最具特征性的表现。

在临床上,上消化道出血分为以下三种类型:

慢性隐性出血

这是一种肉眼不能观察的便血情况,粪便潜血检查的阳性结果用于明确此类出血。

慢性显性出血

该类出血属于可肉眼观察到的呕血,排便呈现柏油样,由于出血速度慢、量不大,一般不会发生出血性低血压、缺血性休克等危急情况。

急性大出血

当患者呕出物颜色为鲜红或暗红色,大便呈暗红色或柏油样稀便时,可能是突然发生了出血量较大的上消化道出血,这类急性大出血是临床最常见的危急重症之一,一旦发现应及时治疗,甚至抢救。

介入微创诊疗能有效快速精准的明确是动脉病变出血,还是静脉病变出血,更能及时有效的止血,救治危重患者生命

老年患者,因“腹痛、腹胀伴黑便3小时”入住我院消化内一科,经输血及对症治疗后患者仍存在消化道活动性出血,经我科万军主治医师会诊后建议行动静脉分别造影明确诊断及出血血管栓塞术,患者家属商议后同意并急诊转入我科行介入微创止血治疗

术前复查血常规,存在危急值

第一次胃左动脉造影

发现出血责任血管

00:10

应用明胶海绵微粒和弹簧圈栓塞后再次复查造影,责任血管未再出血,同时发现第二个责任血管

00:11
第二根责任血管应用明教海绵微粒及弹簧圈栓塞后复查造影,未见出血


00:15

最后再次复查造影,二根责任血管均未再出血

介入术后返回病房第一时间复查血常规结果,与术前比较未再下降,有所回升


术后第1天再次复查血常规,基本稳定,未再下降

永城市人民医院介入治疗中心,设置床位60余张,医疗团队30人,主任医师4人,副主任医师10人,主治医师8人,医师6人,本科1人,技师1人。专业护理团队16人主管护士2人,护师5人,护士9人。主要诊疗范围:下肢静脉曲张微创治疗、神经介入、主动脉夹层、主动脉瘤、完全性前置胎盘剖宫产预置球囊腹主动脉阻断、精索静脉曲张介入治疗、女性盆腔静脉淤血综合症介入治疗、脑血管造影、颈动脉支架、脾大脾亢动脉栓塞术、食管静脉曲张血管内止血术、消化道动脉出血治疗、肝硬化门脉高压的TIPS介入治疗、糖尿病引起的下肢疼痛及坏疽、肾动脉支架、全身动静脉血管狭窄及血栓、布-卡氏综合症、全身实体性恶性肿瘤(肝癌、肺癌、食道癌、肾癌、直肠癌、宫颈癌等)、尤其是原发性肝癌与河南省肿瘤医院联合研究规范治疗、良性肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌症、痛经、肝血管瘤、肾平滑肌脂肪瘤等)微创介入治疗、其他综合介入治疗(阻塞性黄疸、各种囊肿的硬化、深部实体组织的活检等)、肠梗阻导管置入技术。

治疗优势:创伤小、恢复快、疗效好。追求理念:保完整人生,还原装生活。

河南省人民医院介入治疗中心

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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