甲状腺是人体内分泌器官，主要分泌甲状腺激素，可以调节身体新陈代谢，维持基础代谢率，增加产热，并可提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺疾病是临床常见内分泌系统疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等，严重威胁身体健康，通过甲状腺手术可以有效改善甲状腺异常增生现象。
近日，一女性患者，79岁，因“体检发现甲状腺多发结节1天”入院。1天前患者于外院体检发现甲状腺多发结节 TI-RADS 3级，为进一步治疗就诊于我院，于我院复查彩超提示甲状腺双侧叶混合型结节 TI-RADS 3级，胸骨上缘偏右侧实性占位性病变，结合CT、彩超、生化等辅助检查，考虑患者为结节性甲状腺肿合并滤泡型腺瘤。增大甲状腺下达胸骨后纵隔内，压迫气管，造成患者呼吸困难，需手术治疗。术前甲状腺CT检查如下图：
考虑患者年龄较大，甲状腺体积大，血供丰富，并且部分凸入纵隔，暴露困难， 手术难度大，好在整个腺体移动度良好，虽然心里坎坷，但既然成立甲乳外科，就要承受各种挑战，迎难而上，这是对整个团队的考验。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，充分暴露术野，术中操作仔细，避免损伤临近组织，在手术室麻醉护理团队的完美配合下成功为患者完整切除甲状腺肿瘤及部分甲状腺组织。
患者术后病理提示：左侧甲状腺大小为1.5×1×0.4cm，右侧甲状腺大小为7.3×3.9×1.8cm，切面灰红色，实性，质中，病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺滤泡型腺瘤。
患者术后恢复好，生命体征平稳，患者及其家属非常满意。不断学习，不断进取，是我们团队的理念，兰考第一医院甲乳科为您的健康保驾护航！
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甲乳外科 梁新宇