为了进一步强化医保基金监管,有效防范和打击欺诈骗保行为,织密医保基金安全防线,规范定点零售药店服务行为。12月26日下午,昌江县医保局组织召开定点零售药店医保资金使用警示教育会。辖区内定点零售药店负责人共计25人参加会议。
会议由昌江县医保局局长吴相怡主持。
会议先是集中观看欺诈骗保案例警示教育视频,并宣读《致全县定点零售药店的一封信》。再由县社保(医保)中心副主任郭周寒通报《国家医保局曝光台2023年第二期曝光典型案件》,对近期监督检查发现个别药店存在“帮他人代购药品登记不规范”等问题提出整改要求。
接着,县医保局副局长符发雄结合案例,对《医疗保障基金使用监管管理条例》进行解读。从如何使用医保基金、如何加强监督管理以及违法违规所需承担的法律责任等三方面进行详细的讲解,并就年底可能出现的突击刷卡等常见的违规情形,提醒各定点零售药店的负责人要提高警惕,防止类似问题发生。
最后,县医保局局长吴相怡强调了几点工作要求。一是要熟练掌握医保政策,为规范使用医保资金打下基础。因各零售药店都是今年纳入定点,之前对于医保政策并不熟络,本次召集各家药店的负责人来共同学习,使得大家进一步掌握医保政策,更好地守护我们的医保资金,这次的会议既是医保资金使用警示会,也是医保政策培训会。二是要做好医保基金的“守门员”,合法合规地使用医保基金。对于发生的每一笔交易,大家要把好关、严把关,坚决抵制损害医保基金的“黑手”,保护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。三是要提高警惕,树立防范侵害医保基金的意识。在日常经营活动中,对冒名代刷、购药数量异常等行为,要以认真负责的态度进行审核,进一步甄别。如若发现违法行为,要及时上报医保行政部门,防止医保基金损失,共同守护好医保资金。