甲状腺是人体内分泌器官,主要分泌甲状腺激素,可以调节身体新陈代谢,维持基础代谢率,增加产热,并可提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺疾病是临床常见内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等,严重威胁身体健康,通过甲状腺手术可以有效改善甲状腺异常增生现象。
近日,一女性患者,64岁,因“体检发现甲状腺肿瘤1天”入院。1天前患者于我院体检发现甲状腺左侧叶低回声结节伴钙化 TI-RADS 4a类,右侧颈部二、三区交界处混合性回声,为进一步治疗就诊于我院,入院后,于我院查鼻咽部、甲状腺、胸部CT提示:左侧甲状腺占位,余未见明显异常。结合生化检查,考虑患者为甲状腺乳头状癌。患者及家属积极要求手术治疗。术前甲状腺CT检查如下图:
排除手术禁忌症后,于6.13日,由梁新宇主任医师主刀,于全麻下行“左侧甲状腺癌根治术、右侧颈部淋巴结转移癌切除术、右侧甲状腺切除术+左侧颈部肿物切除,历时2个半小时,手术顺利。(术中首先切除右侧颈部肿物,送快速病理提示:“右侧颈部淋巴结转移性乳头状癌”,切除左侧甲状腺送快速病理提示:“左侧甲状腺乳头状癌伴钙化”,切除左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结,切除右侧甲状腺及右侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结。)
患者术后病理提示:左侧甲状腺大小为1.5×1×0.4cm,右侧甲状腺大小为7.3×3.9×1.8cm,切面灰红色,实性,质中,病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺滤泡型腺瘤。
患者术后恢复好,生命体征平稳,患者及其家属非常满意。不断学习,不断进取,是我们团队的理念,兰考第一医院甲乳科为您的健康保驾护航!
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甲乳外科 梁新宇