胆囊结石不等于胆石症。胆石症主要包括胆囊结石、胆总管结石和肝内、外胆管结石。胆石症的发病率比例比较高,一般在5%—10%左右。其中,女性:男性=3:1,女性胆结石的发病率是比较高,因为他们体内的雌激素可以增加胆汁中的胆固醇,同时影响胆囊收缩,到了一定时候,胆囊结石就可以出现了。
胆囊结石有哪些危害?
胆囊结石无论大小,不管多少,都有可能需要做手术,有时还需要做急诊手术。因为胆囊结石的危害不在于它的大小,无论结石大小都有危害,有时候结石越小,它的危害反而越大。如果结石卡到胆总管下端,那么可能会出现急性化脓性梗阻性黄疸的发生。
无症状胆囊结石,要不要做手术?
我们要分清楚胆囊结石真的无症状还是假的无症状也许你觉得腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐是胆囊结石的典型症状,但是有时候胆结石症状不会出现这么典型,可能会表现右侧的、胸部疼痛,然而其实是胆囊结石引起的急性胆囊炎,还有的这种情况是当做颈椎病就诊就诊呢。
有时候胆囊结石真的没有症状,是不是就不用治疗了呢?虽然暂时没有出现症状,但不代表以后不会出现,因此出现以下情况之一,建议切除胆囊:
1.单发结石直径超过3cm;
2.多发结石,具有结石落入胆总管下端引发胆源性胰腺炎的风险;
3.合并瓷化胆囊;
4.合并糖尿病;
5.影像学检查提示:胆囊壁显著增厚,需病理检查排除胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性,不建议术前胆囊穿刺活检,而需手术切除并行术中快速病理检验排出胆囊癌变;
6.影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,虽无症状,建议立即手术病理检查排出胆囊癌变。
7.直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚。如有以下情况:(1)胆囊结石家族史;(2)患者年龄超过50岁;(3)合并多年糖尿病史。基于以上建议行手术切除胆囊。