中心医院心内科特需病区紧追医学前沿尖端技术，在冯文化主任指导下，科室心律失常团队紧密配合，顺利完成开展一例持续性房颤Marshall静脉（VOM）无水酒精化学消融！
肺静脉电隔离基础上附加心房线性消融(左房顶部线、二尖瓣峡部线、三尖瓣峡部线)是持续性房颤导管消融常用术式。二尖瓣峡部因其特殊结构，此部位常规导管消融难以实现完全阻滞，国内外最新研究显示，“VOM无水酒精消融可使二尖瓣峡部线阻滞率从64%提高到近100%，且可显著提高持续性房颤导管消融远期成功率”；“VOM无水酒精消融作为房颤消融新技术，目前国内各大电生理中心相继开展”（引自后附2022年文献）。
该患者为一老年持续性房颤患者，患者手术意愿强烈，手术指征明确。因其房颤病史长，左心房偏大，术前科室精心准备手术方案，为进一步提高手术远期成功率，决定在常规射频消融基础上，实施VOM无水酒精化学消融，科室心律失常团队通力协作，手术圆满成功。
图一，通过JR指引导管推注造影剂后冠状窦及VOM清晰显影
图二 扩张OTW球囊封堵VOM开口及近段
图三 通过OTW球囊中空腔向VOM内缓慢推注10ml无水酒精后，再向VOM内推注造影剂，VOM区域心肌染色（造影剂滞留），标志着VOM无水酒精消融圆满成功。
南阳市中心医院心内科特需病区长期与北京阜外医院、北京安贞医院、北京人民医院等医院建立重点技术合作。科室心律失常团队常规开展各种疑难复杂射频消融术（如希氏束旁道、心外膜旁道室上速射频消融术等），团队不断实现技术突破，在我院首次独立开展零射线室上速射频消融术，独立开展南阳市首例零造影剂、零射线房颤射频消融术等。常规开展各类起搏器植入术如心脏再同步化治疗（三腔起搏器植入术）等，积极开展无导线起搏器（普通药物胶囊大小，重量约2g）植入术等。 科室冠脉介入团队常规开展急诊冠脉介入治疗，开展体外人工膜肺( Ecmo)辅助下高危急性心肌梗塞患者冠脉支架植入术，开展光学相干断层扫描（OCT）及血管内超声( Ivus)指导下精准冠脉介入治疗术，开展药物球囊植入术、新型可吸收支架植入术、支架内再狭窄后激光导管开通术等。
心内科特需病区不断攻坚克难，以更高的技术、更好的医术、全心全意为患者服务!
病区地点：南阳市中心医院一号病房楼19楼东区。
电话:61660191或61660193 邢主任13838987234
参引文献：
黄尾平，何勃，等.Marshall静脉无水乙醇消融的操作规范[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2022，36（03）：189