麻醉术后为何会发抖?

用户19293207
创建于2023-12-27
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在病房内,很多患者手术后都会问:“护士,我做完手术后为什么会发抖呀?根本不受控制,特别难受,特别冷🥶。”手术后发抖,临床上称为“麻醉后寒战”。麻醉后寒战可对患者生理、心理造成严重的不良影响,因此采取有效措施预防术后寒战至关重要。麻醉后寒战(post-anesthesia shivering,简称PAS)是一种全麻术后常见的并发症,是指为了提高机体产热,部分或全身肌肉不自主的收缩。PAS的定义是麻醉药诱导的温度调节抑制作用突然消失,从而使寒战阈值趋于正常,而机体体温仍处于阈值以下。如果我们将麻醉后恢复期所有的非自主肌肉活动视为寒战,那么PAS的发生率为34%,而全身PAS的发生率在5%~65%之间。

麻药过后发抖是可以理解为术后寒战,这种现象也较为常见,请恁别担心。

1、环境因素 

手术室恒温在22-25℃左右,一是较低温度可以抑制细菌繁殖,预防术后感染,二是较低温度可以减少手术医生出汗,避免汗液污染手术术野。

2、患者因素

一是全麻病人患者术前常规禁饮禁食,热量不足,二是患者情绪紧张,对陌生环境恐惧,使周围血管痉挛收缩,影响回心血量及微循环,易导致低体温而诱发寒战。

3、手术因素 

在关节镜术中需要大量冲洗灌注液体,大量的低温灌洗液带走体内的大量热量,导致患者体温降低;例如妇产科的宫腔镜电切术及泌尿外科的经尿道电切术术中需要大量灌洗液,术中大量灌洗也会造成肾重吸收,造成大量的低温液体进入血液循环,从而引起血流动力学的改变。

4、麻醉因素 

患者全身麻醉后,全麻药物会抑制机体体温调节中枢,使发汗阈值轻度升高、寒战阈值明显降低,从而引起体温下降,导致寒战的发生。

5、其他因素 

术中大量输注低温液体也会导致体温丢失。

发生术后寒战应该怎么做?‼️‼️

1、及时告知医务人员如发生术后寒战,切勿紧张,不必过度恐慌!及时将患者情况告知医务人员,必要时给予药物治疗。

2、减少皮肤暴露及时给予棉被覆盖,注意保暖。3、适当调节病房温度对于急危重症、老年或婴幼儿,可以调高病室温度在25℃左右。

4、加温输注的液体将输注的液体进行加温,其温度控制在35-37℃,对于药效,应在医生指导下确认是否可以加温输注。

    吸氧术后患者常规遵医嘱给予1-3L/min的氧气吸入,若呼吸功能恢复尚差的患者,应加压给氧,使血氧饱和度维持在95%以上,因为体内缺氧会引起代谢障碍,延缓全麻药的排出,不利于体温恢复。

注意事项⚠️

请您注意保暖。由于患者术后知觉还未完全恢复,请您尽量避免使用热水袋等含有风险的物品,以免烫伤。

术后寒战多久能恢复❓❓❓

做完全麻手术后出现寒战,通常经过15分钟—一小时左右就可以完全恢复,全麻手术主要是对患者神经造成影响,所以患者,会出现打寒战的情况,如果身没有特别不舒服,一般不需要特殊治疗,建议患者多,休息,请勿剧烈运动。

铜仁市人民医院关节外科

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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