一度房室传导阻滞

相信不少患者有这样的经历，心电图检查报告出现了“房室传导阻滞”的字样，有一度、二度，少有三度的。一般要是到了“三度房室传导阻滞”，医生会建议你住院检查治疗。

可是，什么是心脏的房室传导阻滞、怎样分“度”的？就来简单介绍一下。

要说房室传导阻滞，先来说说心脏的心房和心室之间的传导。

我们心脏的收缩，靠电信号指挥。电信号的传导，是从窦房结到房室结、到希氏束，再到左、右束支的。负责心房到心室之间传导的就是房室结和希氏束。房室传导阻滞，一般说的就是房室结到希氏束这一段。

这是正常传导的主路。当然有些人还有旁路。但是旁路都是“抄近道”，引起的是“预激”，心室肌预先激动，跟传导阻滞没关系。

我们的心脏有心房、心室，收缩是有顺序的。心房先收缩，然后心室再收缩，这当中是要有时间差的。这个时间差是为了保证心房收缩在前、在心室舒张的最后阶段，把血液挤到心室里。这样，心室里的血液就更加充足，供应全身就更加充分。

这个心房到心室的时间差谁来控制？房室结。房室结传导电信号时，会有一定的延缓时间，这样保证房、室顺序收缩。

心房到心室的传导时间是有正常范围的，一般情况下就是0.12秒到0.20秒，不能无限延长，延长太多了也影响心功能。如果延长了或者就传不下去了，就是房室传导阻滞，就会影响心脏的功能，心脏就会漏跳；如果完全传不下去了，心房管心房，心室管心室，心脏就有可能停跳的。

房室传导阻滞是通过心电图诊断的，那心电图怎样看心房、心室和房室传导？

心房电活动，看P波。

心室电活动，看QRS波。

房室传导，看P-R间期。

房室传导阻滞的严重程度不同，

一度房室传导阻滞：

简单说就是传导有延缓，但是无脱漏。

也就是说，从心电图上看，P-R间期有延长，也就是房室传导有了延缓，但是没有传不下去的时候。心房到心室的传导只是减慢了、延缓了，但是每一次都传下去了，这就是一度房室传导阻滞。这是房室传导阻滞中最轻的一种，一般无需特殊治疗。

简单小结一下：房室传导阻滞，就是心房到心室的电传导有了障碍，受阻了。一度就是心房到心室的传导减慢，但都能传下去；二度就是有传不下去的时候了，心脏会出现漏跳；三度就是完全传不下去，心房和心室收缩没有什么关系了。