皖北煤电总医院耳鼻喉科成功完成一例鼻咽血管纤维瘤切除术

菲菲
创建于2023-12-26
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  鼻出血(Epistaxis)是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。

  一周余前的一个周末上午,皖北煤电集团总医院的耳鼻喉科肖嵩主任医师专家门诊就接诊了一位男性反复双侧鼻腔及咽腔流出大量鲜红色血液、出血迅速的12岁儿童。详细追问患儿病史及体格检查后,建议患儿完善电子鼻咽喉镜检查后提示左侧鼻腔后端淡红色新生物堵塞后鼻孔。遂收住入院完善相关检查,制定详细的治疗方案。

  入院后患者完善副鼻窦CT平扫及副鼻窦磁共振平扫+增强考虑左侧鼻咽血管纤维瘤。

  鼻咽纤维血管瘤常发生于10~25岁的男性青年,男女之比为19:1。瘤中含有丰富血管,容易出血,故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称。但在门诊因鼻出血症状就诊的患者中却极为少见。根据症状及检查所见,结合年龄和性别特点,多能作出诊断。病理检验虽可明确诊断,但易引起严重大出血,一般不做活检。

      鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外,还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等,但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔,易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入,由于位置深在,不易暴露,常有猛烈出血,使手术操作有一定的困难和危险,有时因切除肿瘤不彻底而复发。因此,手术前必须做好充分准备。根据此病特点,在我院介入科术前行上颌动脉栓塞术后的保驾护航之下,肖主任带领其团队人员在全麻下成功完成此例鼻咽血管纤维瘤手术,手术顺利,术中出血少、副损伤小。

  经过术后常规治疗及家人精心照顾下,患者现已出院。

     鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。建议大家在遇到反复鼻腔出血的情况及时就医。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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