“医生，我发烧37.5°C，赶紧给我打支退烧针吧”
在呼吸科，每天都面对这样发热的病人，可是真的需要紧急退烧针吗？
发热
是我们每个人都遇到过的
最常见的不适症状
发热按程度可分为（口温）
低热：37.3~38.0℃
中等热： 38.1~39.0 ℃
高热： 39.1~41.0℃
超高热：41℃以上
对一般发热不急于解热
由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后，而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害，故在疾病未得到有效治疗时，不必强行解热。解热本身不能导致疾病康复，且药效短暂，药效一过，体温又会上升。相反，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。急于解热使热程被干扰，就失去参考价值，有弊无益。
长时间高热对机体会产生很大的损害，甚至引起多器官功能不全综合征而危及生命，需及时到医院就诊。
但如果发热程度不高，机体一般情况良好，或就诊不便无法及时就诊，可以先自行采取一些降温方法来缓解发热。
喝水
喝温开水最为宜，不宜喝冷水。喝水可以迅速补充体液，体液充足时热容量大，对降低体温有一定作用。喝水还可以促进出汗，出汗增加了蒸发散热，对降低体温有帮助。
温水擦拭
当热度不高时，可以用毛巾在温水中（水温30℃左右为宜）浸泡拧干，擦拭全身，十分钟换一次毛巾。水分蒸发时可以加强蒸发散热，因此有降温的效果。
冰敷
主要原理是通过放在大血管走行处的冰与流动的血液进行热传导来降低体温。
具体做法：在塑料袋内装入冰块，扎紧，防止冰块融化后漏水，然后在塑料袋外面包上毛巾，将冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，冰块融化后仍未退热可更换；或用做好的冰袋当冰枕，亦可起到降温效果。
发烧后要适当降低环境温度，需保持室内空气流通，不宜将门窗紧闭，如气温较高时可以使用风扇或空调，以利于对流散热和辐射散热；
发烧时最主要的散热器官是皮肤，为了加强皮肤散热，发热时不宜穿过多衣服或盖过厚的被子，以利于传导散热和蒸发散热。
下列情况应及时解热
1.体温过高（如38.5℃以上）使患者明显不适、头痛、意识障碍和惊厥者。
2.恶性肿瘤患者（持续发热加重病体消耗）。
3.心肌梗塞或心肌劳损者（发热加重心肌负荷）。
如果发热程度较高、持续不退，或自觉身体不适十分明显，则必须及时至医院就诊！
修水县第一人民医院呼吸内科
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