糖尿病患者饮食指导
为了更好地提升护理优质服务，规范护理行为，听取患者最真实的需求和想法，征询他们的意见和建议，践行“以病人为中心”的服务理念，持续构建和谐的医患关系。
外二科五月份工休座谈会由护士长张苏主持，现场与多名住院患者和家属进行了面对面交流，首先护士长询问家属对护士的服务态度是否满意及以后服务方面需要哪些改进，对病房卫生和食堂餐饮情况进行了解，家属纷纷表示赞扬，对护士的服务、病房的卫生、食堂的餐饮等等情况，都十分满意。
这次工休是由我科周晓丽护士为大家讲解糖尿病患者的饮食！
主食定量，粗细搭配，提倡低血糖生成指数主食
（1）主食定量，按需摄入
糖尿病患者主食摄入量因人而异，应综合考虑自己的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素，要在营养医师/营养师的专业指导下，进行个体化设计，制订定量的饮食治疗方案。
（2）全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一
全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。
杂豆类是富含淀粉的豆类食物，比如红小豆、绿豆、芸豆、花豆等，大豆是富含油脂的豆类，不属于杂豆。
全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖生成指数（GI），因此营养更丰富，对血糖的影响更小。
（3）提倡选择低GI主食
提倡选择低 GI 的主食。提倡选择低 GI 的主食。
高GI的食物或膳食，进入胃肠后消化快，吸收更多，葡萄糖迅速进入血液。而低GI 的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。
需要提醒的是，糖尿病患者要关注摄入主食的量，不能因为低GI的主食升糖慢，就无节制地吃。要将碳水化合物的“质”和“量”结合起来，用GL值更能客观反映一餐食物对餐后血糖的影响。
GL是这个食物的GI乘以摄入食物的实际碳水化合物的量。
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样
（1）餐餐有新鲜蔬菜，烹调方法要得当
蔬菜能量密度低，膳食纤维含量高，矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖生成指数。但要注意蔬菜烹调方式的选择，避免烹调油摄入过量。
（2）每日蔬菜摄入量 500g 左右，深色蔬菜占 1/2 以上
《中国居民膳食指南（2016）》推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300～500g，其中 1/2 应为黄绿色等深色蔬菜，糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人，每日蔬菜摄入量不宜低于500g。
（3）两餐之间适量选择水果，以低GI水果为宜
糖尿病患者可选择GI较低的水果，注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前后吃水果，每次食用水果的数量不宜过多。
常吃鱼、禽，蛋类和畜肉类适量，限制加工肉类摄入
（1）鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，也是糖代谢的重要调节因素，常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉摄入。
（2）少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。
（3）每天不超过一只鸡蛋，吃鸡蛋时不扔蛋黄，吃全蛋。
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
（1）每日300ml液态奶或相当量奶制品
蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，与其他动物来源蛋白质不同，牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。选择酸奶时应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。
（2）重视大豆及其制品的摄入
大豆及豆制品的蛋白质含量高达35%～40%，属于优质蛋白，其脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等，还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。
（3）零食加餐可适量选择坚果
坚果营养丰富，脂肪含量高，以不饱和脂肪酸为主，还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质，适合作为零食加餐食用。糖友将奶类、豆类、坚果类纳入到自己每日饮食中，每日摄入相当于液态奶250～300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30～50g。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。
清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
（1）烹调注意少油少盐
糖尿病患者应注意选择少油的烹调方式，每日烹调油使用量宜控制在30g以内。食盐用量每日不宜超过6g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。
（2）足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡
水是膳食的重要组成部分，推荐饮用白开水，用水代替添加糖的饮料，也可以选择淡茶与咖啡。
（3）不推荐糖尿病患者饮酒
酒精也会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。酒精可能会掩盖低血糖症状，促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。因此，不推荐糖尿病患者饮酒。
定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序
（1）定时定量进餐，餐次安排视病情而定
定时定量进餐，有助于糖尿病患者寻找自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，有利于医生对糖尿病患者的药物剂量进行调整。
预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生，建议少吃多餐；如果需要减重限制能量摄入，建议一日两餐。因此，糖友的餐次安排应综合考虑患者的病情、运动情况、饮食习惯等因素进行个体化的安排。
（2）细嚼慢咽可能有助于减少进食量
建议糖友控制进餐速度，细嚼慢咽，每口饭咀嚼40下
（3）调整进餐顺序
养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖友短期和长期血糖控制。
注重自我管理，定期接受个体化营养指导
（1）定期监测血糖
根据需要有目的地进行血糖监测，可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响，从而有针对性地调整治疗方案。
（2）定期进行个体化营养指导
根据实际情况，糖友应主动寻求个体化营养指导，以便更科普地进行营养控糖治疗。
这是我们责任护士，在对糖尿病患者进行饮食宣教。
工休座谈会是医患沟通的桥梁，广泛听取意见及建议，可以及时掌握患者对医疗护理服务的需求，进一步改善医疗护理服务行动计划，以更好地提供全面、全程、优质的护理服务，从而有效地提高护理服务质量，增强满意度，共建一个健康和谐的医患关系。