肠内营养 (EN)是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起反流、误吸、食管气管瘘等风险,而经鼻肠管进行肠内营养可有效预防返流、误吸的发生,降低肺部感染发生率,并可保证营养供给,是肠内营养的重要支持方式,有利于肠内营养液被小肠粘膜细胞营养充分吸收,有助于患者早日康复。
近期,修水县第一人民医院重症医学科在超声引导下成功置入鼻空肠管近50例,早期我科采用的是床旁盲插空肠管,置管成功率较低,10月在上级医院进修技术后,采用B超引导下置入空肠管,大大提升了置入成功率。为这些患者改善营养状况提供了基础保障,也标志着我院重症患者肠内营养护理工作迈上新的台阶。
危重患者身体长期处于高应激、高代谢状态,能量消耗非常严重,这样会加重患者内环境紊乱、影响预后,特别是对于意识障碍、胃肠功能紊乱的患者,需要给予营养支持以满足机体需要。肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的能量及各种微量元素的营养支持方式之一,和静脉营养相比,肠内还具有促进胃肠功能恢复、便于控制液体量、减少住院费用等优点。经鼻胃管行肠内营养方法最简便易行,但较容易导致患者出现腹胀、恶心呕吐等不良反应。而经鼻空肠管营养时,管路位置在空肠,避免了鼻胃管在胃内引起的恶心、呕吐等刺激症状,也能降低反流发生率。
B超引导下留置空肠管。
CT显示下空肠管在位。
B超显示下空肠管在位。
鼻空肠管置管术,解决了临床中各种因直接或间接消化系统功能障碍从而导致经胃营养的给养困难问题。这项护理技术操作,依赖超声引导,大大提高了置管的成功率,从而減轻了病人的痛苦,不仅为重症患者改善营养状况提供了基础保障,而且提升了危重患者专科护理水平和救治能力。
重症医学科将始终秉承“一切为了患者,为了患者的一切”的服务理念,努力提高专业技术水平,更好的为危重症患者生命安全保驾护航!
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