前几日遇到一患者，之前做过冠脉支架手术，因病情需要完善头颅 MRI 检查。问其为何没有约头 MRI 检查，家属说首诊的医生告诉他们冠脉支架后不能进行 MRI 检查......
类似的事情经常会在临床中遇到，一个医生说不能做，另一个医生却说能做，难免会让患者和家属困惑。
心脏血管植入金属支架后，能否进行磁共振检查？
大部分人认为装了支架的患者不能进行核磁共振检查是因为以下两点：一是支架的材质都是金属，核磁共振设备会对金属产生吸附性，检查过程中会导致支架移位变形；二是金属支架在磁场下会发热，伤害血管。
目前临床上占主导地位的心脏支架是316L低碳不锈钢和镍钛合金，这些支架都是无磁性或者弱磁性的，移位或变形的可能性极小。至于发热，其实人体的血液流动就会带走部分热量，轻微升温对支架的影响可以忽略不计。因此，大部分心脏金属支架行磁共振检查是安全的。
依据是什么？
2017 年，我国发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》，该共识也对血管支架后的磁共振检查做出了如下推荐：
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI 时都是安全的，可在 3.0 T（含）以下的 MR 设备上进行检查。2007 年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术 6 周后也可以行 MRI 检查。
总体来讲，冠状动脉支架植入后行磁共振检查是安全的，不要因为搞不清楚支架术后能否做磁共振检查，耽误病情。
总结：
1.无磁性的支架可以立即行3.0T（含）以下核磁共振检查。
2.弱磁性的支架一般在6周以后做MRI检查。
3.绝大多数装了心脏支架的患者是可以行核磁共振检查的，不必过分担心。
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