肝癌是全球发病率和死亡率均位列前十的恶性肿瘤，严重影响人们的生存与健康。由于肝癌发病隐匿，大多原发性肝癌患者在发现时就已经时中晚期。失去了根治性治疗的机会，因此早期排查、治疗对患者的预后非常重要。面对此情，应该怎么办呢？
肝癌早期主要从一个几毫米的结节开始，在不到1厘米的微肿瘤性病变中，表现很不典型，增强CT和常规MRI检查在诊断此类肝癌早期阶段存在困难，很难精准诊断，所以吉大一院梅河医院磁共振科开展的肝脏特异性造影剂（普美显）MRI增强检查对其效果显著，进一步提高了肝脏恶性肿瘤的早期诊断率和准确性，为广大肝脏肿瘤病变患者带来了福音，那什么又是普美显呢？
普美显(Gd-EOB-DTPA）是一种新型的肝胆特异性MR对比剂。传统MR对比剂不进入细胞内，反映组织血液供应分布、多少、快慢等信息。普美显进入人体后，可被正常肝细胞特异性摄取，肝肿瘤细胞摄取很少或不摄取，所以正常肝脏细胞在肝胆特异成像期呈高信号（亮，白颜色），而缺少正常肝细胞功能的肝癌病灶由于无法吸收普美显在肝胆特异成像期呈低信号（黑，黑颜色），更好显示病灶以及对肿瘤进行定性诊断
近日，我科对一名患者进行检查，该患者确诊肝硬化多年，AFP（甲胎蛋白）持续升高，大于正常值，常规检查肝脏没有发现明显病变，持续的疼痛使患者和家人非常担心，辗转多家医院诊治，一直没有查明原因。
普美显增强扫描动脉期
普美显增强扫描肝胆
在我科建议普美显增强检查对肝内病灶的检出率很高后，进行了普美显增强扫描。检查结果显示，他的肝右后叶上段有直径约6mm结节，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强动脉期及门脉期病灶明显强化，肝胆期呈明显低信号，未见造影剂摄取，考虑小肝癌
普美显对于普通造型剂的优势
1.大大提高肝内病灶的检出率，特别利于发现小于1cm的肝内病灶：完美结合了普通MR造影剂的动态多期特点和普美显肝胆期肝细胞特异摄取的特点，肝胆期肝脏形成极好的高信号背景，肝内病变很容易清楚显示。
2.有助于病变的鉴别诊断：含有蒂肝细胞病灶对普美显呈不同程度的摄取，非肝细胞性病灶呈低信号
3.普美显MR增强检查过程需要大约20~25分钟（包括平扫、动态成像和肝细胞特异性成像）。普美显有肝、肾两个代谢通道，其中某一 器官功能不全，可以使用另外一条通路进行代谢，这使得普美显在肝功能或肾功能受损的患者中都可以安全使用，而普通造影剂只能通过肾脏排泄。普美显大大的提高了患者使用的安全性。
普美显的适用人群有哪些？
1. 明确肝脏占位但难以定性。
2. 有乙肝、肝硬化病史，其他检查为阴性，但甲胎蛋白指标持续升高。
3.肝癌治疗后鉴别假病灶、周围炎症及活性癌残余。
4.胆道系统手术后，利用普美显观察吻合口狭窄、胆系损伤、胆漏等并发症。
吉大一院梅河医院磁共振科现有的其中一台机器为西门子Spectra3.0T MR 机器，是目前国内最先进的磁共振设备之一，可满足肝脏MR平扫及普美显增强的要求，并且患者一次检查只需一次注药即可完成多期扫描。我科已熟练的掌握并应用了此项技术，此项技术对于肝内局灶性病变的检测、诊断及鉴别诊断，以及结直肠癌、肝癌早期发现和术后治疗检查的患者体现出了非常重要的价值。
吉大一院梅河医院磁共振科
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