患者王某，男，56岁，门诊以右肩关节疼痛半月余为主诉来我科就诊，现症见患者右肩关节周围疼痛，活动受限，夜间疼痛加重，磁共振提示1、右侧肩周炎（关节积液、软组织水肿）2、右肩袖损伤3、右侧肱骨头滑膜囊疝4、右侧肩锁关节炎。
经三次针灸、中药塌渍、穴位注射、放射式冲击波等中医治疗后患者肩关节疼痛症状明显减轻，活动度明显改善，治疗10次后患者整体症状明显好转，疗效较好。
肩周炎和肩袖损伤的鉴别
一、关节活动受限不同：
1、肩袖损伤：主要症状是肩袖发生了损伤、撕裂或断裂，造成肩关节抬举力量减弱，主动活动受限，被动活动一般能够达到正常范围。存在60-120°疼痛弧，即在60-120°范围最为疼痛，超过该范围疼痛反而略有减轻。
2、肩周炎：主动，被动活动都受限。一般上举、外展、背伸、内旋活动受限，其中，背伸活动受限最为明显。
二、疼痛症状不同：
1、肩周炎：肩周炎最初的表现是肩关节疼痛，随着病程进展，局部组织出现纤维化，随着纤维化的加重，引起关节粘连的发生，限制了肩关节活动，患者肩关节上举、外展、内旋、外旋等动作均明显受限，严重者因肩关节疼痛加重还可能影响睡眠质量。
2、肩袖损伤：肩关节疼痛的区域通常在肩关节前方或者外侧，一般在活动时加重，休息时常减轻。夜间疼痛是肩袖损伤的患者较典型的临床表现，严重者因疼痛无法睡眠。
三、治疗方法不同：
1、肩周炎：可配合针灸、中药塌渍、推拿等中医保守治疗，一般配合被动运动和主动锻炼效果较好。
2、肩袖损伤：分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以运用针灸、中药塌渍、刺络拔罐、冲击波等治疗方式。肩关节制动、休息，不要大幅度活动。如果患者对于保守治疗的效果不好或疼痛症状加重，应尽早进行手术干预。
如果有以上不适症状，要及时来医院就诊，以免耽误病情。
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