12月23日,由陕西省国际医学交流促进会主办,陕西省医促会医疗保险专业委员会承办的首届陕西省医保基金监管优秀案例交流评比大会在西安举办。铜川矿务局中心医院医疗保障部选送的案例《门诊慢(特)病精细化管理》成功入围总决赛,铜川矿务局中心医院医疗保障部李宁、王晓娟现场汇报。
本次比赛设三级医院专场、二级医院专场、医保药店专场,共有来自我省28个医药机构参与,参赛项目围绕“医保基金监管理论研究与实践探索创新,推动医院治理与现代化管理工具深度融合”,内容涵盖医保基金监管、DRG付费、智能审核、打击欺诈骗保等,现场气氛热烈、精彩纷呈、竞争激烈。与各大医院同台竞技,压力巨大,最终,医疗保障部李宁、王晓娟在决赛中以夯实的内容、稳健的台风、精彩的演讲,荣获一等奖。
随着全民医保制度建设的推进,医保基金监管的压力和形势越来越严峻,在国家医保监管的高压态势下,医院医保基金使用监管面临挑战,慢特病作为医保基金支出的重要一环,做好门诊慢特病精细化管理,确保医保基金在门诊慢特病中的合理运行,是我们必须重点关注并解决的问题。铜川矿务局中心医院医疗保障部将以此次大赛为契机,持续开展医保精细化管理,在探索中不断前进,用专业不断优化,提升医保服务品质,助力医院高质量持续发展。