宫颈癌筛查的重要武器——“阴道镜”
56岁的王阿姨近日特别焦虑,她在两癌筛查时查出“HPV16、18型阳性”。王阿姨拿到体检结果时懵了,宫颈癌筛查结果阳性,难道我得了宫颈癌?伴随着深深的不安,她拿着HPV报告单到我院妇产科门诊就诊,在医生建议下,进行了阴道镜检查,阴道镜显示可疑高级别鳞状上皮内瘤变,并取组织送病理检查,组织病理学提示“高级别鳞状上皮内瘤变,可疑癌”,建议手术治疗,王阿姨选择在我们科进行手术,术后组织病理学结果提示:“微小浸润”癌,术后恢复良好
朱女士,42岁,平时身体健康,近期所在村委进行免费“两癌筛查”,朱女士进行了检查,结果提示“HPV18型阳性”,朱女士有所担心,来我院妇产科门诊复查,听取医生建议,需要进行阴道镜检查,并予取组织送病理检查,组织病理学提示HPV感染,给予抗病毒治疗,建议半年后复查。
以上两个病例都是在筛查时发现的,她们具有预防疾病意识,主动接受筛查,做到早发现、早治疗。宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情,是可以通过定期筛查早期发现的。预防胜于治疗,建议女性朋友们一定要定期进行宫颈癌筛查,宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测或阴道镜检查,以便于在早期发现宫颈癌前病变,不致于出现症状才发现,错过了最佳的治疗时机。
阴道镜检查是通过光学窥镜,将扩阴器扩开的阴道内部和子宫颈,光学放大5~40倍,通过显示器直接观察阴道,子宫颈的黏膜变化及血管形态,主要用于直接发现与妇科癌症相关的病变,另外还可以通过放大后的精确病理取材,以提高对异常病变部位检查的准确度。
阴道镜检查主要包括光学放大、醋酸试验、碘试验3个项目
1、光学放大:光学放大可在镜下将阴道和宫颈局部异常病变放大,用以初步观察病变的情况。
2、醋酸试验:醋酸试验主要针对宫颈异常的患者,其原理是正常和异常组织涂醋酸时的不同颜色变化。
3、碘试验:宫颈碘试验是把含碘酊的棉球轻触宫颈部位,宫颈组织细胞经碘试验后着色,是阴性的结果,碘试验不着色,是阳性的结果。
1、异常或不确定的子宫颈癌筛查
2、可疑子宫颈癌的症状或体征
3、妇科检查发现的异常体征
4、原因不明的异常出血
5、原因不明的阴道异常分泌物
▲至少48小时内避免性生活
▲避免阴道冲洗及上药
▲老年女性由于雌激素水平下降,导致下生殖道上皮萎缩性改变者;
▲可于检查前2—3周,阴道局部应用雌激素,以改善阴道镜检查质量。
▲阴道镜下发现有病变的特征,就需要及时取活检送病理进一步明确诊断。
▲宫颈筛查双阳性的患者,尽管有些阴道镜检查结果是正常的,也是建议取活检。这是因为宫颈管内的病变,仅凭阴道镜检查很难发现。
▲有临床症状的特殊患者,也可以根据具体病情进行活检取样。
没有想象的那么疼,甚至不需要用麻醉药。多数病人反映紧张的程度大于疼痛。在疼痛分级表中,您的小脸大概会绿一下下。
这是因为宫颈缺乏让您疼痛的感觉神经,牵拉宫颈和宫颈管搔刮时会轻微疼痛或痉挛不适感,大约几分钟到半个小时左右就会消失。有些朋友过于紧张,反而会出现头晕、胸闷等不适只要您放松情绪。和医生闲聊一会,就可以轻松应对过去了。
阴道镜,TCT(宫颈细胞学检查)、HPV(人乳头瘤病毒)三者结合,评估早期宫颈病变和筛查癌症,准确率在99%以上。提醒凡18岁以上有性生活的女性朋友,应有规律的每年进行宫颈癌筛查。同时欢迎广大女性朋友来我们990医院妇产科门诊咨询检查 。
咨询电话:0396—2957452