吞咽是人类一生中最先出现的行为之一。由于吞咽很早就习得，而且很容易，所以很多时候它被认为是理所当然的。但很少有人知道，一次完整的吞咽动作需要顺序触发嘴唇、舌头、下颚、软腭和咽壁来完成，这需要一个高度复杂的神经网络的支配。
临床上多见于脑卒中后的患者，他们不能安全有效的把食物由口送至胃内从而获得足够的营养和水分。吞咽障碍的发生常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症，从而造成严重的医疗和社会问题。
有研究显示吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素，因此早期开始进行有效的康复训练十分必要。
下面就介绍一套吞咽障碍间接训练方法，从改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。同时间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻微到重度的各类吞咽困难患者。
常用方法有：
01
唇部运动练习
主要目的是加强唇的运动控制、力量及协调，从而提高进食吞咽的功能。
（1）抿起嘴唇，说“嗯”声，维持5秒，重复做5次。
（2）拢起嘴唇，说“呜”声，维持5秒，重复做5次。
（3）双唇含着压舌板，用力紧闭及拉出压舌板，与嘴唇对抗力，做抗阻力训练，维持5秒放松。重复做5-10次。
（4）吹哨子训练：根据患者唇的力量，应用不同形状哨子和不同压力的哨子，作渐进性吹哨子训练。
（5）说“衣”声，随即说“乌”声，然后放松。快速地轮流重复5～10次。
（6）闭紧双唇，压着维持5秒，放长，重复做5～10次。
（7）在唇间涂不同的食物，如酸奶、花生酪，鼓励患者闭唇抿食物。
（8）让患者闭唇，当你用手轻轻地试图分开闭合的双唇时，嘱患者保持双唇紧闭。
（9）紧闭唇部，经鼻吸气和呼气，患者可以通过镜子反馈观察这一运动以模仿。
（10）紧闭嘴唇，通过发辅音（p,b）快速唇的开启和闭合。
（11）压舌板放嘴唇左边，用力夹紧，拉出与嘴唇对抗。然后放右边再做。重复做10次
（12）肥皂泡吹气训练：对于唇力量较差的患者，可将肥皂泡（无毒）在患者的嘴唇上爆破，引出患者自己合上和皱起他的双唇的动作。对于唇力量稍好的患者可用不同大小的肥皂泡圈作拢唇吹出泡泡，肥皂泡圈由小到大作渐进性训练。
02
下颌、面部及颊部运动训练
目的是加强上下颌的运动控制、稳定性及协调、力量，从而提高进食咀嚼的功能。
（1）把口张开至最大，维持5秒，然后放松。
（2）将下颌向左右两边移动，维持5秒，然后放松，重复做10次。
（3）把下颌移至左／右边，维持5秒，然后放松，或夸张地做咀嚼动作，重复做10次。
（4）张开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上。重复做10次。
（5）紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再作将空气快捷地在左右面颊内转移，犹如激口动作，重复做5～10次。
03
舌、软腭的力量及运动训练
目的：加强舌及软腭的运动控制、力量及协调，从而提高进食及吞咽的功能。
（1）舌尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5～10次。
（2）舌尽量贴近硬腭向后回缩口腔内，维持5秒，然后放松，重复做5～10次。
（3）快速地伸缩舌运动，重复做5～10次。
（4）张开口，舌尖抬起到门牙背面，维持5秒，然后放松，重复做5～10次。
（5）张开口，舌尖抬起到门牙背面，贴硬腭向后卷，即做卷舌运动。连续做5～10次。
（6）舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然后放松。续做5～10次。
（7）用尖舔唇一圈，重复5～10次。
（8）将舌伸出，快速地舔左右唇角，重复5～10次。
（9）伸出舌，用压舌板压向舌尖，让舌尖抗阻力，维持5秒，重复5～10次。（抗阻力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力）。
（10）舌伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力，维持5秒，重复5～10次。
（11）把舌尖伸向左唇角，抵抗压舌板阻力，维持5秒，随即把舌转向右唇角，对抗压舌板阻力，维持5秒，然后放松，重复连续做5～10次。
（12）发“t、d”音，训练舌尖与牙糟嵴快速的接触与收缩。
（13）发“ch”音，促进舌与软腭中部的接触，同样，发“s、sh”音，促进舌与软腭的侧面接触，帮助舌体形成凹陷。
（14）发“k、g”音，来促进舌向后运动软腭的接触。
（15）重复说“da，ga，la”＂音，训练舌与软腭的协调性。
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